काठ का पंचर ऑपरेशन के दौरान क्या प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं और उन्हें कैसे प्रबंधित किया जाए

1. हाइपोक्रेनियल प्रेशर सिंड्रोम: पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति को संदर्भित करता है 0.58 से 0.78kPa (60 से 80 मिमी पानी स्तंभ) के नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव, अधिक सामान्य है। क्योंकि सुई बहुत मोटी है, पंचर तकनीक कुशल नहीं है या ऑपरेशन के बाद बहुत जल्दी उठ जाती है, जिससे कि रीढ़ की हड्डी के पंचर छेद से मस्तिष्कमेरु द्रव लगातार बहिर्वाह के कारण रोगियों के बैठने में सिरदर्द के बाद काफी बढ़ जाता है, गंभीर रोगी मतली और उल्टी या चक्कर आना, बेहोशी, लापरवाह या सिर के निचले हिस्से में सिरदर्द को कम या राहत दी जा सकती है। कुछ में चेतना विकार, मानसिक लक्षण, मस्तिष्कावरणीय उत्तेजना आदि दिखाई दे सकते हैं, जो लगभग एक से कई दिनों तक रहता है। इसलिए, ठीक सुई पंचर का उपयोग किया जाना चाहिए, ऑपरेशन के बाद, तकिए के सुपाइन (सर्वोत्तम प्रवण) 4-6 घंटे पर जाएं, और अधिक पानी पीएं (मजबूत चाय, चीनी पानी पीने से बचें) को अक्सर रोका जा सकता है, अगर यह है हुआ, रोगी को लेटा हुआ और अधिक पानी पीने के लिए कहने के अलावा, लेकिन आसुत जल के उपयुक्त अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में 10-15मिली या अंतःशिरा ड्रिप 5 प्रतिशत अंगूर नमकीन 500-1000एमएल, {{11} } बार/घ, कई दिन, अक्सर ठीक किया जा सकता है। 20-30मिलीलीटर सामान्य सेलाइन को भी स्पाइनल कैनाल या एपिड्यूरल में फिर से इंजेक्ट किया जा सकता है ताकि एपिड्यूरल स्पेस में नकारात्मक दबाव को खत्म किया जा सके ताकि सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को बाहर निकलने से रोका जा सके।

2. सेरेब्रल हर्निया का निर्माण: जब इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है (विशेषकर पश्च कपाल फोसा और टेम्पोरल ग्यारी स्पेस-कब्जे वाले घावों में), सेरेब्रल हर्निया पंचर के समय या सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर हो सकता है जब जल निकासी बहुत तेज हो और बहुत इतना सख्त ध्यान और रोकथाम का भुगतान किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, आदेश देने से पहले, 20 प्रतिशत मैनिटोल समाधान 250 मिलीलीटर और अन्य निर्जलीकरण एजेंटों का तेजी से अंतःशिरा जलसेक, ठीक सुई पंचर, प्रयोगशाला जांच के लिए धीरे-धीरे मस्तिष्कमेरु द्रव की कुछ बूंदों को छोड़ दें। यदि दुर्भाग्यपूर्ण एक बार प्रकट होता है, तो तुरंत संबंधित बचाव उपाय करना चाहिए, जैसे कि 20 प्रतिशत मैनिटोल 200-400 मिलीलीटर का अंतःशिरा इंजेक्शन और हाइपरटोनिक मूत्रवर्धक डिहाइड्रेटिंग एजेंट, यदि आवश्यक हो, तो वेंट्रिकल पंचर डिस्चार्ज तरल पदार्थ और रीढ़ की हड्डी से भी हो सकता है। शारीरिक खारा 40-80एमएल का तेजी से इंजेक्शन, लेकिन आम तौर पर काम करना अधिक कठिन होता है।

3. मूल रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की जड़ के लक्षणों का अचानक बढ़ना: रीढ़ की हड्डी के संपीड़न में अधिक सामान्य, काठ का पंचर जल निकासी के बाद दबाव में बदलाव के कारण, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़, मस्तिष्कमेरु द्रव और के बीच दबाव संतुलन में परिवर्तन होता है। घाव। यह जड़ दर्द, पक्षाघात और सांस की तकलीफ के लक्षणों को बढ़ा सकता है, और उच्च ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न में सांस की तकलीफ और गिरफ्तारी का कारण बन सकता है। यदि उपरोक्त लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो 30-50मिलीलीटर सामान्य सेलाइन को पहले स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जा सकता है: यदि प्रभावकारिता अच्छी नहीं है, तो कृपया आपातकालीन स्थिति में शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार करें।

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