थायराइड नोड्यूल की पंचर सुई के साथ क्या बात है

लेकिन साथ ही बायोप्सी भी शरीर को एक तरह का नुकसान पहुंचाती है, और नुकसान भी हो सकता है। तो किन परिस्थितियों में एक ठीक-सुई बायोप्सी की जाती है? नीचे मैं पेश करूंगा: थायरॉयड नोड्यूल का नैदानिक प्रबंधन अल्ट्रासाउंड और एफएनए बायोप्सी परिणामों पर आधारित होना चाहिए। नए दिशानिर्देशों में कहा गया है कि थायरॉयड अल्ट्रासोनोग्राफी तब की जानी चाहिए जब रोगियों को थायरॉयड दुर्दमता के लिए खतरा होता है, स्पष्ट नोड्यूल्स, मल्टीनोड्यूलर गोइटर, या लिम्फैडेनोपैथी दुर्दमता के लिए संदिग्ध होती है। परीक्षा परिणामों के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी की आवश्यकता है या नहीं। अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान, एफएनए बायोप्सी को नोड्यूल के लिए अनुशंसित किया जाता है जो निम्नलिखित शर्तों को पूरा करते हैं: (1) ठोस हाइपोइकोइक नोड्यूल व्यास में 10 मिमी से अधिक। (2) किसी भी आकार के थायराइड नोड्यूल्स की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक्स्ट्राकैप्सुलर वृद्धि या गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के संदेह में। (3) बच्चों या किशोरावस्था में गर्भाशय ग्रीवा विकिरण जोखिम के इतिहास के साथ रोगियों; पैपिलरी थायराइड कैंसर (पीटीसी), मज्जा थायराइड कैंसर (एमटीसी) या एकाधिक अंतःस्रावी नियोप्लासिया टाइप 2 (MEN2) के साथ रोगियों के प्रथम-डिग्री रिश्तेदार; थायराइड कैंसर का इतिहास किसी भी हस्तक्षेप कारकों की अनुपस्थिति में ऊंचा कैल्सीटोनिन स्तर वाले लोग। (4) 10 मिमी से कम व्यास वाले नोड्यूल्स, लेकिन घातक घावों (हाइपोइकोइक और / या अनियमित सीमाओं, लम्बी, माइक्रोकैल्सीफिकेशन, या नोड्यूल में अव्यवस्थित रक्त प्रवाह संकेतों) से जुड़े संकेतों के साथ अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा पता लगाया गया। मल्टीनोड्यूलर गोइटर के लिए: (1) जब नोड्यूल दुर्दमता के उपरोक्त अल्ट्रासाउंड संकेतों को पूरा करते हैं, तो एफएनए बायोप्सी शायद ही कभी दो से अधिक नोड्यूल के लिए आवश्यक होती है; (2) जब आइसोटोप स्कैन "गर्म" नोड्यूल दिखाता है, तो एफएनए को बायोप्सी नहीं किया जा सकता है; (3) यदि संदिग्ध लिम्फैडेनोपैथी है, तो एफएनए बायोप्सी को एक ही समय में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और संदिग्ध नोड्यूल पर किया जाना चाहिए। मिश्रित (सिस्टिक-ठोस) थायराइड नोड्यूल के लिए: (1) यूजीएफएनए बायोप्सी थायरॉयड नोड्यूल के ठोस हिस्से पर किया जाता है; (2) कोशिका विज्ञान एफएनए बायोप्सी नमूने और एस्पिरेटेड तरल नमूने दोनों पर किया जाता है। थायराइड आकस्मिक ट्यूमर के लिए: (1) उपचार थायराइड नोड्यूल्स के नैदानिक मानदंडों पर आधारित होना चाहिए; (2) सीटी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा पाए गए आकस्मिक ट्यूमर के लिए, यूजीएफएनए से पहले अल्ट्रासोनोग्राफी की जानी चाहिए; (3) 18F-fluorodeoxygenated ट्यूमर के लिए ग्लूकोज-पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) द्वारा पता लगाए गए अप्रत्याशित नियोप्लाज्म को अल्ट्रासोनोग्राफी और यूजीएफएनए के साथ समवर्ती रूप से किया जाना चाहिए क्योंकि उनके दुर्दमता के उच्च जोखिम के कारण। उपरोक्त न केवल बायोप्सी की आवश्यकता का परिचय देता है, बल्कि हमें कुछ थायरॉयड नोड्यूल रोग बायोप्सी की आवश्यकताओं को भी बताता है, केवल इस तरह से हम अपनी बायोप्सी के उद्देश्य को प्राप्त कर सकते हैं और रोग निदान की सटीकता प्राप्त कर सकते हैं।

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