बाल चिकित्सा काठ पंचर सुई पर क्या ध्यान देना चाहिए

Dec 21, 2021

contraindications को सख्ती से समझें। जिस किसी को भी इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने का संदेह है, उसे फंडस परीक्षा से गुजरना होगा। यदि स्पष्ट पेपिल्डेमा या मस्तिष्क हर्नियेशन की आभा है, तो पंचर को contraindicated है। सदमे, थकावट या लुप्तप्राय अवस्था में सभी रोगियों, स्थानीय त्वचा की सूजन, अंतरिक्ष में रहने वाले घावों के साथ पश्च फोसा को contraindicated है। 2. यदि पंचर के दौरान रोगी को श्वास, नाड़ी, रंग आदि जैसे लक्षण दिखाई दें तो ऑपरेशन तुरंत बंद कर देना चाहिए और संबंधित उपचार किया जाना चाहिए। 3. इंट्राथेकल प्रशासन के दौरान, पहले मस्तिष्कमेरु द्रव की समान मात्रा जारी की जानी चाहिए, और फिर तरल दवा की समान मात्रा को इंजेक्ट किया जाना चाहिए। अस्थि मज्जा पंचर के लिए सावधानियां 1. पंचर सुई हड्डी में प्रवेश करने के बाद, टूटने से बचने के लिए बहुत अधिक स्विंग से बचें। 2. स्टर्नल स्टेम पंचर में लंबवत सुई न डालें। औसत दर्जे की हड्डी की प्लेट के प्रवेश को रोकने के लिए अत्यधिक बल का प्रयोग न करें। 3. अस्थि मज्जा द्रव की आकांक्षा करते समय, धीरे-धीरे नकारात्मक दबाव बढ़ाएं। कोशिका रूपात्मक परीक्षण करते समय, आकांक्षा की मात्रा बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा यह अस्थि मज्जा द्रव को पतला कर देगा, लेकिन यह बहुत छोटा नहीं होना चाहिए। 4. अस्थि मज्जा द्रव निकालने के तुरंत बाद स्मीयर लेना चाहिए। 5. मल्टीपल ड्राई पम्पिंग के लिए बोन मैरो बायोप्सी की जानी चाहिए। मतभेद 1. हीमोफिलिया के रोगियों के लिए अस्थि मज्जा आकांक्षा निषिद्ध है। 2. स्थानीय त्वचा में संक्रमण या ट्यूमर होने पर पंचर न करें।

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