एएलएस का निदान कहाँ किया जाता है?

मोटर न्यूरॉन रोग में विशेषज्ञता वाले अस्पताल की आवश्यकता है। प्रारंभिक निदान न्यूरोलॉजी से जुड़ा था।

निदान

1. इतिहास लेना और स्नायविक परीक्षा

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया में पहला महत्वपूर्ण कदम एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​परामर्श है। वर्तमान बीमारी, पारिवारिक इतिहास, कार्य और पर्यावरणीय जोखिम का विस्तृत इतिहास लें। प्रवेश प्रक्रिया के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की तलाश करेगा:

(1) मुंह, जीभ और गले की मांसपेशियों सहित चबाने और निगलने की मांसपेशियों की ताकत का आकलन करने के लिए जाँच करें।

(2) लोअर मोटर न्यूरॉन (LMN) फंक्शन, जैसे कि मांसपेशी शोष, मांसपेशियों की ताकत, या मांसपेशियों की धड़कन (जिसे फासीक्यूलेशन कहा जाता है)।

(3) ऊपरी मोटर न्यूरॉन (UMN) कार्य जैसे कण्डरा हाइपररिफ्लेक्सिया और मांसपेशियों में ऐंठन (मांसपेशियों में तनाव और कठोरता की डिग्री)

(4) Loss of control of emotional reactions, such as emotional changes in crying or laughing. Changes in thinking such as loss of judgment or loss of basic social skills. The examiner also assesses the patient's verbal fluency and word recognition. These symptoms are uncommon and difficult to pay attention to.

(5) न्यूरोलॉजिस्ट दर्द, संवेदी हानि या एक्स्ट्रामाइराइडल समस्याओं जैसे प्रश्न भी पूछेगा।

2. सहायक निरीक्षण

निदान प्रक्रिया में अगला कदम अक्सर सहायक परीक्षणों की एक श्रृंखला होती है जैसे गर्दन एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), सिर और कमर एमआरआई, ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी), तंत्रिका चालन वेग और रक्त परीक्षण। कभी-कभी आनुवंशिक परीक्षण या काठ का पंचर किया जाता है।

(1) चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

यह एक दर्द रहित, गैर-आक्रामक परीक्षण है जो रीढ़ की हड्डी की संरचना और रीढ़ की हड्डी को घेरने और उसकी रक्षा करने वाले कंकाल और संयोजी ऊतक के बारे में उच्च स्तर का विवरण प्रदान करता है। रीढ़ की हड्डी या प्रमुख नसों (जैसे कि एक हर्नियेटेड डिस्क), मल्टीपल स्केलेरोसिस, तंत्रिकाओं को संकुचित करने वाले हड्डी के ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी या स्ट्रोक जैसी असामान्यताओं को दूर करने में मदद करेगा।

(2) इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)

is a very important part of the diagnostic process. This examination is sometimes uncomfortable, but it is necessary to complete it. The first part uses small electrodes to send stimulation through the nerve under test at a specific site and receive a signal at another site. Conduction velocity is measured according to the time required to determine whether there is nerve damage. The second part tests the electrical activity of selected muscles. A very thin needle is inserted into selected muscles and used to "listen" to the electrical activity patterns of those muscles.

(3) रक्त, मूत्र और अन्य परीक्षण

Blood tests are done to screen for other diseases, some of which have symptoms that resemble early signs of ALS. These tests include thyroid or parathyroid disease, vitamin B12 deficiency, HIV infection, hepatitis, autoimmune diseases, and certain types of cancer. Creatine kinase (CK), an enzyme released by muscle injury or death, is also often checked. Others include testing for autoimmune antibodies, anti-GM1 antibodies, and looking for blood markers that may be associated with certain cancers. Depending on the patient's work and environment, heavy metal testing may also be done. ALS genetic testing should be done if other members of the family have ALS. Sometimes a lumbar puncture may be required. Some patients present with pain or very high creatine phosphokinase (CK) in addition to weakness and may require muscle biopsy.

3. निदान

इन परीक्षणों के पूरा होने के बाद, एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि मरीज को एएलएस है या नहीं। कभी-कभी निदान करने के लिए आवश्यक लक्षण और परीक्षण के परिणाम सभी असामान्य नहीं होते हैं (विशेषकर रोग के शुरुआती चरणों में)। इस मामले में, एक न्यूरोलॉजिस्ट अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश करेगा और 3 महीने के बाद शारीरिक परीक्षण और ईएमजी को दोहराएगा।

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