अल्ट्रासाउंड इको प्रक्रिया सुइयों

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लेकिन साथ ही, बायोप्सी भी शरीर के लिए एक प्रकार की चोट है, और नुकसान हो सकता है, तो ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी के लिए क्या मामला है? यहां मैं पेश करूंगा: थायरॉयड नोड्यूल का नैदानिक प्रबंधन अल्ट्रासाउंड और एफएनए बायोप्सी परिणामों पर आधारित होना चाहिए। नए दिशानिर्देशों में कहा गया है कि थायराइड अल्ट्रासाउंड तब किया जाना चाहिए जब रोगियों को थायरॉयड दुर्दमता के लिए जोखिम होता है, संदिग्ध घातक घावों के साथ स्पष्ट नोड्यूल, मल्टीनोडुलर गोइटर, या लिम्फैडेनोपैथी होती है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी की आवश्यकता निर्धारित की गई थी। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एफएनए बायोप्सी को नोड्यूल के लिए अनुशंसित किया जाता है जो निम्नलिखित स्थितियों को पूरा करते हैं: (1) व्यास में 10 मिमी से अधिक ठोस हाइपोइकोइक नोड्यूल। (2) अल्ट्रासोनोग्राफी पर एक्स्ट्राकैप्सुलर विकास या गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के संदिग्ध किसी भी आकार का थायराइड नोड्यूल। (3) गर्भाशय ग्रीवा विकिरण जोखिम के इतिहास के साथ बच्चे या किशोर; पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (पीटीसी), मज्जा थायरॉयड कार्सिनोमा (एमटीसी), या एकाधिक अंतःस्रावी एडेनोमैटोसिस टाइप 2 (एमईएन 2) के रोगियों के प्रथम-डिग्री रिश्तेदार; थायराइड कैंसर सर्जरी इतिहास वाले रोगी; जिन रोगियों के कैल्सीटोनिन का स्तर किसी भी हस्तक्षेप कारकों की अनुपस्थिति में ऊंचा था। (4) हालांकि व्यास 10 मिमी से कम है, अल्ट्रासोनोग्राफी घातक घावों (हाइपोइकोइक और / या अनियमित सीमा, लम्बी आकृति, माइक्रोकैल्सीफिकेशन, या नोड्यूल में रक्त प्रवाह संकेत की गड़बड़ी) से जुड़े संकेतों के साथ एक नोड्यूल का खुलासा करती है। मल्टीनोड्यूलर गोइटर के लिए: (1) जब नोड्यूल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के उपरोक्त घातक संकेतों के अनुरूप होते हैं, तो एफएनए बायोप्सी की आवश्यकता वाले नोड्यूल की संख्या शायद ही कभी 2 से अधिक होने की आवश्यकता होती है; (2) जब आइसोटोप स्कैन ने "गर्म" नोड्यूल दिखाए, तो एफएनए बायोप्सी नहीं की जा सकी; (3) यदि संदिग्ध लिम्फैडेनोपैथी है, तो एफएनए बायोप्सी सूजन लिम्फ नोड्स और संदिग्ध नोड्यूल पर एक साथ किया जाना चाहिए। मिश्रित (सिस्टिक ठोस) थायरॉयड नोड्यूल के लिए: (1) यूजीएफएनए बायोप्सी थायरॉयड नोड्यूल के ठोस भाग पर किया गया था; (2) एफएनए बायोप्सी नमूनों और एस्पिरेटेड द्रव नमूनों की साइटोलॉजिकल परीक्षा एक साथ की गई थी। आकस्मिक थायराइड ट्यूमर के लिए: (1) उपचार थायरॉयड नोड्यूल के नैदानिक मानदंडों पर आधारित होना चाहिए; (2) सीटी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा पाए जाने वाले अप्रत्याशित ट्यूमर के लिए, यूजीएफएनए से पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए। (3) 18 एफ-फ्लोरोडीऑक्सीग्लूकोस पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) द्वारा पता लगाए गए अप्रत्याशित ट्यूमर के लिए, अल्ट्रासाउंड और यूजीएफएनए को दुर्दमता के उच्च जोखिम के कारण एक ही समय में किया जाना चाहिए। उपर्युक्त न केवल बायोप्सी की आवश्यकता का परिचय देता है, बल्कि हमें थायरॉयड नोड्यूल रोग बायोप्सी के लिए कुछ आवश्यकताओं को भी जानने देता है। केवल इस तरह से हम बायोप्सी के उद्देश्य को प्राप्त कर सकते हैं और रोग निदान की सटीकता प्राप्त कर सकते हैं।

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