कस्टम आकार Tuohy सुई

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एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल नर्व ब्लॉक एनेस्थीसिया है।

ऑपरेशन विधि इस प्रकार है:

(1) पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति, दोनों हाथ घुटने के जोड़, छाती के करीब जबड़े को एक फ्लेक्सियन आकार में गले लगाते हैं।

(2) सर्जिकल आवश्यकताओं के अनुसार, 10 वीं वक्षीय कशेरुका और चौथे काठ का रीढ़ की हड्डी के बीच की रीढ़ की हड्डी का चयन किया गया था, और पहले स्थानीय संज्ञाहरण किया गया था, और पंचर एक चम्मच की तरह पंचर सुई के साथ किया गया था। दो पंचर विधियाँ हैं: (1) रीढ़ की हड्डी के साथ एक ऊर्ध्वाधर दिशा में एपिड्यूरल गुहा में पंचर, जिसे सीधे पंचर विधि कहा जाता है; (2) रीढ़ की हड्डी की ओर से तिरछा पंचर, पार्श्व पंचर विधि कहलाता है।

(3) पंचर का स्तर मुख्य रूप से प्रतिरोध के परिवर्तन के अनुसार आंका जाता है। प्रतिरोध बढ़ जाता है, जब पीले लिगामेंट का सामना करना पड़ता है तो मजबूत महसूस होता है, फिर सुई कोर को बाहर निकालें, हवा (या खारा) सिलेंडर की एक छोटी मात्रा से जुड़ा हुआ है, सुई में सावधानी से जारी रखें, आपको "पलायन" की भावना है कि पीले लिगामेंट खराब हो गए हैं , सिलेंडर में एपिड्यूरल नकारात्मक दबाव वायु चूषण कक्ष का उपयोग, और द्रव स्तर परिवर्तन के सिलेंडर सिर का निरीक्षण करें, यदि नकारात्मक दबाव और उतार-चढ़ाव के परिवर्तन के रूप में, इसका मतलब है कि यह एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश कर गया है। यदि कोई नकारात्मक दबाव और अन्य घटनाएं नहीं हैं, तो सुई डालना जारी रखें। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि एपिड्यूरल स्पेस सबराचनोइड स्पेस में प्रवेश कर गया है। पंचर विफलता को छोड़ दिया जाना चाहिए।

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(4) यह साबित हो गया है कि एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक्स के इंजेक्शन को विभाजित किया जाता है। सामान्य संवेदनाहारी 2 प्रतिशत लिडोकेन (सेरोकेन के रूप में भी जाना जाता है) या 2 प्रतिशत डाइकेन, प्लस 0.1 प्रतिशत एपिनेफ्रीन 0.1 से 0.2mL हैं। सामान्य तौर पर, वयस्कों के लिए लिडोकेन की एकल खुराक 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और डाइकेन की एकल खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऑपरेशन की आवश्यकताओं के अनुसार निरंतर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को क्रमिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। संज्ञाहरण की पूरी प्रक्रिया को रोगी की प्रतिक्रिया और संवेदनाहारी विमान के परिवर्तनों पर पूरा ध्यान देना चाहिए।

(5) यदि निरंतर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की आवश्यकता होती है, तो स्कूप सुई के आकार के अनुरूप एक मूत्रवाहिनी कैथेटर लिया जाना चाहिए ताकि यह परीक्षण किया जा सके कि क्या यह पहले से पेटेंट है, और कैथेटर की लंबाई और आकार को मापा जाना चाहिए। चम्मच सुई के झुकाव वाले विमान को ऊपर की ओर (या नीचे की ओर, सर्जिकल आवश्यकताओं के अनुसार) रखा जाने के बाद, मूत्रवाहिनी कैथेटर को सुई गुहा से एपिड्यूरल स्पेस में डाला गया था। सुई को बाहर निकालते समय, कैथेटर को धीरे-धीरे एपिड्यूरल स्पेस की ओर बढ़ाया गया। कैथेटर को एपिड्यूरल स्पेस में 3 ~ 5 सेमी के लिए छोड़ दिया गया था, बहुत लंबा नहीं। स्कूप सुई को बाहर निकालते समय कैथेटर को लुमेन से बाहर न निकालें। कैथेटर से लगभग 2mL संवेदनाहारी की एक छोटी मात्रा इंजेक्षन करें। यदि कोई प्रतिरोध नहीं है, कोई स्थानीय उत्थान नहीं है, और कोई द्रव अतिप्रवाह नहीं है, तो कैथेटर अभी भी बाहरी लुमेन में है। अंत में, शरीर के बाहर छोड़े गए कैथेटर को फलाव और झुकने वाले कोण को रोकने के लिए एक टेप के साथ पीठ पर तय किया गया था, ताकि कैथेटर और अंतःक्रियात्मक दवा प्रशासन की धैर्य सुनिश्चित हो सके।

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