नितिनोल तुही प्रवेशनी

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एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए पंचर तकनीक

1. सामान्य स्पाइनल एनेस्थीसिया को रोकने और उसका इलाज करने के लिए, एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण उपकरण, ऑक्सीजन आपूर्ति उपकरण और अन्य प्राथमिक चिकित्सा आपूर्ति तैयार करना आवश्यक है।

2, सख्त कीटाणुशोधन।

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3. पंचर पोजीशन दो प्रकार की होती है: लेटरल डीक्यूबिटस और सिटिंग पोजीशन, और लेटरल डीक्यूबिटस मुख्य रूप से क्लिनिकल प्रैक्टिस में उपयोग किया जाता है। पंचर बिंदु को सर्जिकल साइट के अनुसार चुना जाना चाहिए, आम तौर पर इसी स्पिनस प्रोसेस स्पेस को सर्जिकल रेंज के केंद्र में ले जाना। आमतौर पर, ऊपरी अंग का पंचर बिंदु वक्ष 3 ~ 4 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में होता है, ऊपरी पेट की सर्जरी वक्ष 8 ~ 10 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में होती है, मध्य पेट की सर्जरी वक्ष 9 ~ 11 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में होती है, पेट के निचले हिस्से की सर्जरी थोरैसिक 12 से लम्बर 2 स्पिनस प्रोसेस स्पेस में होती है, निचले अंग की सर्जरी लम्बर 3 ~ 4 स्पिनस प्रोसेस स्पेस में होती है, पेरिनियल सर्जरी लम्बर 4 ~ 5 स्पेस में होती है, और सैक्रल एनेस्थीसिया भी हो सकता है इस्तेमाल किया गया। स्पिनस प्रक्रिया स्थान का निर्धारण करने के लिए, सामान्य संदर्भ शरीर की सतह संरचनात्मक मार्कर है। जैसे गर्दन प्रमुख स्पिनस प्रक्रिया, निचली ग्रीवा स्पिनस प्रक्रिया के लिए; स्कैपुलर गैन्ग्लिया के दोनों पक्ष 3 थोरैसिक स्पिनस प्रक्रिया से मिलते हैं; सबस्कैपुलर एंगल के दोनों किनारे वक्ष 7 स्पिनस प्रक्रिया से जुड़े होते हैं; दोनों तरफ इलियाक शिखा का उच्चतम बिंदु लम्बर 4 स्पिनस प्रोसेस या लम्बर 3 ~ 4 स्पिनस प्रोसेस स्पेस से जुड़ा होता है।

4. एपिड्यूरल स्पेस पंचर दो प्रकार के होते हैं: डायरेक्ट पंचर और पैरा-पंचर। ग्रीवा कशेरुकाओं, वक्षीय कशेरुकाओं और काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं एक दूसरे के समानांतर होती हैं। वक्षीय कशेरुकाओं के मध्य और निचले खंडों की स्पिनस प्रक्रिया असंबद्ध है, और अंतर संकीर्ण है। पंचर कठिन होने पर पैरासेन्टेसिस विधि का उपयोग किया जा सकता है। सुप्रास्पिनस लिगामेंट के कैल्सीफिकेशन और रीढ़ की सीमित वक्रता वाले बुजुर्गों में, आमतौर पर साइड एप्रोच का उपयोग करना उचित होता है।

5. नेगेटिव प्रेशर टेस्ट हैंगिंग ड्रॉप मेथड द्वारा किया जा सकता है। एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करना है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए इंजेक्शन वाली हवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

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