पंचर विधियों के आधार पर स्तन बायोप्सी सुई के प्रकार-नैदानिक ​​​​चयन का तर्क और रुझान

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

स्तन रोगों के निदान मार्ग में, का विकल्पस्तन बायोप्सी सुईप्रकार सीधे तौर पर नमूनाकरण दक्षता, रोग संबंधी सटीकता और रोगी अनुभव को निर्धारित करता है। पंचर विधि द्वारा वर्गीकृत, मुख्य धारा स्तन बायोप्सी सुई प्रकारों में वर्तमान में शामिल हैं: ठीक {{1} सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए), कोर सुई बायोप्सी (सीएनबी), वैक्यूम {{2} सहायता प्राप्त बायोप्सी (वीएबी), और सर्जिकल चीरा बायोप्सी। प्रत्येक पंचर विधि के पीछे हिस्टोलॉजिकल जानकारी, प्रक्रियात्मक आघात और नैदानिक ​​​​संकेतों के बीच संतुलन होता है।

बारीक {{0} सुई एस्पिरेशन बायोप्सी सुई आमतौर पर अल्ट्रा {{1} 21-25G गेज का उपयोग करती है, जो एस्पिरेट कोशिकाओं पर नकारात्मक दबाव पर निर्भर करती है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूनतम आघात होता है और उन्हें सतही, स्पर्शनीय द्रव्यमान की तेजी से प्रारंभिक जांच के लिए उपयुक्त बनाया जाता है। हालाँकि, उनकी सीमा केवल साइटोलॉजिकल नमूने प्राप्त करने में निहित है, जिससे ट्यूमर ऊतक संरचना निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है; इसलिए, वर्तमान में इनका उपयोग ज्यादातर नैदानिक ​​​​अभ्यास में सहायक स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है।

कोर सुई बायोप्सी वर्तमान में बाह्य रोगी क्लीनिकों में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार है, आमतौर पर आकार में 14-16जी। यह स्प्रिंग संचालित या मैन्युअल फायरिंग के माध्यम से पट्टी के आकार के ऊतक के नमूने प्राप्त करता है। इस प्रकार की स्तन बायोप्सी सुई हिस्टोलॉजिकल संरचनाओं को प्राप्त करने, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री और कुछ आणविक परीक्षण की जरूरतों को पूरा करने में महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है, और इसमें किसी टांके की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे यह बीआई {{6}आरएडीएस 4 घावों के लिए पसंदीदा न्यूनतम आक्रामक विधि बन जाती है।

वैक्यूम सहायतायुक्त बायोप्सी सुई एक अधिक उन्नत नमूनाकरण तकनीक का प्रतिनिधित्व करती है। उनकी विशिष्ट विशेषता सुई के साइड छेद पर निरंतर नकारात्मक दबाव की स्थापना है, जो एक ही सम्मिलन के साथ कई छांटने की अनुमति देता है। इस प्रकार की स्तन बायोप्सी सुई विशेष रूप से छोटे कैल्सीफिकेशन, गैर-स्पष्ट घावों और एमआरआई निर्देशित बायोप्सी के लिए उपयुक्त है, जो नमूना अखंडता और सकारात्मक पहचान दर में काफी सुधार करती है, और वर्तमान स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है।

जबकि सर्जिकल चीरा बायोप्सी सख्ती से एक पर्क्यूटेनियस पंचर डिवाइस नहीं है, यह कुछ जटिल मामलों में अपूरणीय बनी हुई है। पहली लाइन बायोप्सी विधि की तुलना में इसे अक्सर निदान के लिए अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।

विकासात्मक दृष्टिकोण से, स्तन बायोप्सी सुइयां "बेहतर, स्मार्ट और सुरक्षित" होने की दिशा में विकसित हो रही हैं। उदाहरण के लिए, समाक्षीय बायोप्सी सुई प्रणालियों को व्यापक रूप से अपनाने से केवल एक ही पंचर के साथ कई नमूने लेने की अनुमति मिलती है, जिससे दर्द और जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है। इसके अलावा, अंकन क्षमताओं वाली बायोप्सी सुइयां नमूने के दौरान धातु या बायोअवशोषित मार्कर छोड़ सकती हैं, जो बाद के सर्जिकल स्थानीयकरण के लिए आधार प्रदान करती हैं।

चिकित्सकों के लिए, विभिन्न पंचर विधियों के साथ उपयोग की जाने वाली विभिन्न प्रकार की स्तन बायोप्सी सुइयों को समझने से घाव के स्थान, आकार और प्रकृति के आधार पर व्यक्तिगत उपचार योजनाएं विकसित करने में मदद मिलती है; रोगियों के लिए, उपयुक्त सुई प्रकार का मतलब कम आघात और अधिक सटीक निदान है। भविष्य में, छवि निर्देशित प्रौद्योगिकी और बायोप्सी सुई डिजाइन के गहन एकीकरण के साथ, स्तन बायोप्सी अधिक सटीकता और आराम के एक नए चरण में प्रवेश करेगी।