स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बीच अंतर

Dec 12, 2017

स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण से संबंधित हैं, जो एक प्रकार का स्थानीय संज्ञाहरण है

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल स्पेस (ड्यूरा और लिगामेंटम फ्लेवम के बीच संभावित स्थान) में दवा का इंजेक्शन है, और फैलाहुआ स्थानीय संवेदनाहारी इंटरवर्टेब्रल फोरमेन के माध्यम से अंतरिक्ष के माध्यम से पारित किया जाता है। तंत्रिका जड़ संज्ञाहरण. खुराक रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण की तुलना में 5 से 10 गुना अधिक है, शुरुआत धीमी है (15 से 20 मिनट), ड्यूरा को कोई नुकसान नहीं होता है, और यह संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द का कारण नहीं बनता है। एपिड्यूरल स्पेस को कपाल गुहा के साथ संवाद नहीं किया जाता है, और इंजेक्शन का स्तर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के रूप में उच्च हो सकता है, मेडुला ओबलोंगाटा के जीवन केंद्र को लकवाग्रस्त किए बिना। यदि कैथेटर रखा जाता है, तो दोहराए गए इंजेक्शन संज्ञाहरण की अवधि को लम्बा खींच सकते हैं। एपिड्यूरल संज्ञाहरण सहानुभूति तंत्रिकाओं को एनेस्थेटिक कर सकता है, जिससे परिधीय वासोडिलेशन और मायोकार्डियल अवसाद होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में गिरावट आती है।

Subarachnoid एनेस्थीसिया (रीढ़ की हड्डी एनेस्थीसिया) subarachnoid अंतरिक्ष में स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन है (arachnoid और पिया मेटर के बीच ठोस अंतरिक्ष और मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा है) काठ का अंतर्वर्टेब्रल अंतरिक्ष के माध्यम से ब्लॉक करने के लिए क्योंकि यह गुहा वेंट्रिकल से जुड़ा हुआ है, संज्ञाहरण स्तर की अत्यधिक वृद्धि मज्जा के जीवन केंद्र के पक्षाघात का कारण बनेगी, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक और श्वसन गिरफ्तारी होती है। रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के दौरान, क्योंकि सहानुभूति तंत्रिका अवरुद्ध है, यह अक्सर रक्तचाप में गिरावट के साथ होता है, जिसे एफेड्रिन द्वारा रोका जा सकता है। इसके अलावा, क्योंकि ड्यूरा पंचर होता है, मस्तिष्कमेरु द्रव लीक हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव में कमी आती है, जो संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द का कारण बनना आसान होता है। तरल दवा की विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण और रोगी की स्थिति तरल दवा के स्तर को प्रभावित करेगी। यदि दवा को जारी मस्तिष्कमेरु द्रव में भंग कर दिया जाता है, तो विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण मस्तिष्कमेरु द्रव की तुलना में अधिक होता है। आसुत जल में भंग, विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण मस्तिष्कमेरु द्रव की तुलना में कम है। उच्च विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण तरल का उपयोग बैठे रोगियों के लिए किया जाता है, और तरल कौडा इक्विना में डूब जाएगा, जो सुरक्षित और प्रभावी है।

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