क्या काठ के पंचर का शरीर पर कोई प्रभाव पड़ता है
Dec 11, 2022
काठ पंचर की जटिलताओं में सेरेब्रल हर्निया, बिगड़ा हुआ कार्डियोपल्मोनरी फ़ंक्शन, स्थानीय या संदर्भित दर्द, सिरदर्द, रक्तस्राव, संक्रमण, सबराचोनॉइड एपिडर्मल सिस्ट और सीएसएफ रिसाव शामिल हैं। सबसे आम जटिलता सिरदर्द थी, जो काठ के प्रवेश के बाद 48 घंटों के भीतर 36.5 प्रतिशत रोगियों में हुई थी। सीएसएफ उत्पादन की दर की तुलना में पेंचर साइट से सीएसएफ लीक होने के कारण सिरदर्द होता है। सिरदर्द की बढ़ी हुई घटनाएं उपयोग की जाने वाली काठ की सुई की मोटाई से संबंधित थीं। सबसे गंभीर जटिलता सेरेब्रल हर्निया है, जो कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की गुहा के बीच एक बड़ा दबाव अंतर होने पर हो सकता है। काठ पंचर के दौरान, यह विभेदक दबाव बढ़ सकता है, जिससे ब्रेन स्टेम हर्निया का निर्माण हो सकता है। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पूछकर, चिकित्सक सेरेब्रल हर्नियास से ग्रस्त उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान कर सकते हैं। यदि चिकित्सक काठ का पंचर करने के बारे में चिंतित रहता है, तो सीटी मददगार हो सकती है, लेकिन ऊंचा इंट्राकैनायल दबाव हमेशा इमेजिंग द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, सभी रोगियों को सीटी की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह निदान और उपचार में देरी कर सकता है। हेमोरेजिक डायथेसिस वाले मरीजों को रक्तस्राव होने का खतरा होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न हो सकता है। जमावट विकार की डिग्री और रक्तस्राव के जोखिम के बीच संबंध के लिए कोई पूर्ण मानक नहीं है, इसलिए चिकित्सक को नैदानिक स्थिति के आधार पर निर्णय लेना चाहिए। सबरैक्नॉइड एपिडर्मल सिस्ट सबराचोनॉइड स्पेस में प्रवेश करने वाले त्वचीय एम्बोली के कारण होते हैं और सुई कोर के साथ पंचर सुइयों से बचा जा सकता है। नैदानिक रूप से, एक सफल काठ पंचर का शरीर पर कोई दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, और अंतःकपालीय रोगों के निदान के लिए काठ का पंचर बहुत महत्व रखता है।








