https://litfl.com/intraosseous-पहुँच/

अमूर्त

अस्पताल प्रबंधन पर केन्द्रित, यह पेपर इस्तेमाल के लिए संपूर्ण श्रृंखला संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं का विस्तार से वर्णन करता है।हाइपोडर्मिक सुईउत्पादन स्थलों (वार्ड, आउट पेशेंट क्लीनिक और ऑपरेटिंग रूम) से लेकर साइट पर अस्थायी अपशिष्ट भंडारण कक्ष तक। यह नीडलस्टिक रोकथाम रणनीतियों, मानकीकृत शार्प कंटेनर परिनियोजन, एक्सपोज़र के बाद आपातकालीन प्रोटोकॉल और सुविधा के आंतरिक स्थानांतरण के दौरान खतरे के बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करता है, जिसका लक्ष्य शून्य नीडलस्टिक चोट और शून्य रिसाव के साथ अस्पताल में सुरक्षा अवरोध स्थापित करना है।

कीवर्ड: प्रयुक्त हाइपोडर्मिक सुई; स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित संक्रमण नियंत्रण; नीडलस्टिक चोट; शार्प कंटेनर; पेशागत सुरक्षा; मानक सावधानियां

मुख्य पाठ

चिकित्सा संस्थानों के अंदर, नर्सों, चिकित्सकों, चिकित्सा तकनीशियनों और पर्यावरण स्वच्छता कर्मचारियों के लिए व्यावसायिक जोखिम और नोसोकोमियल संक्रमण को ट्रिगर करने वाले शीर्ष जोखिम कारकों में प्रयुक्त हाइपोडर्मिक सुइयों का स्थान है। प्रासंगिक जोखिम प्रबंधन सुई के उपयोग से लेकर क्लिनिकल वार्डों से आउटबाउंड स्थानांतरण तक हर सूक्ष्म लिंक को कवर करता है, जो अस्पताल संक्रमण नियंत्रण प्रणाली के मुख्य घटक के रूप में खड़ा है और सीधे फ्रंटलाइन देखभालकर्ताओं की व्यावसायिक सुरक्षा के साथ-साथ मरीजों की देखभाल पर्यावरण सुरक्षा की रक्षा करता है।

मुख्य सिद्धांत: मानक सावधानियां और सुरक्षित इंजेक्शन

संक्रमण नियंत्रण की आधारशिला सभी रोगियों के रक्त और शरीर के तरल पदार्थों को संभावित रूप से संक्रामक मानने में निहित है। सभी इंजेक्शन प्रक्रियाओं को सुरक्षित इंजेक्शन विनिर्देशों का सख्ती से पालन करना होगा: पूरी तरह से पूर्व तैयारी, हेरफेर के दौरान दुर्घटना से बचाव, और पूरा होने पर तत्काल उचित निपटान। अंतर्राष्ट्रीय संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देशों के अनुसार विश्व स्तर पर दोनों हाथों से इस्तेमाल की गई सुइयों को दोबारा इस्तेमाल करना सख्त वर्जित है, क्योंकि यह पैंतरेबाज़ी आकस्मिक सुइयों का प्रमुख कारण बनती है। सुरक्षा उपकरणों जैसे कि स्वचालित {55 वापस लेने योग्य या शील्ड {{6} से सुसज्जित सिरिंजों को व्यापक रूप से अपनाने से स्रोत पर खतरों में भारी कमी आती है।

क्रिटिकल कैरियर: मानकीकृत शार्प कंटेनर प्रशासन

केवल रिसेप्टेकल्स से अधिक, शार्प कंटेनर स्थानीयकृत सुरक्षा केंद्र के रूप में कार्य करते हैं। मानक परिचालन आवश्यकताएँ नीचे दी गई हैं:

निकटता स्थान: दवा कार्ट, काउंटरटॉप्स और निश्चित बेडसाइड स्थानों सहित सभी तीव्र {{0}उत्पादक कार्यस्थलों पर कंटेनरों को आसान पहुंच के भीतर रखें।

तत्काल निपटान: उपयोग के तुरंत बाद इस्तेमाल की गई सुइयों को बिना किसी संपर्क के अकेले ही कंटेनर में फेंक दें; कभी भी खुली सुइयों को इधर-उधर न रखें या उन्हें बेडसाइड रेलिंग या प्रोसेस ट्रे पर असुरक्षित न छोड़ें।

अत्यधिक भराव की रोकथाम: निर्धारित क्षमता के तीन-तिहाई तक भर जाने पर कंटेनरों को तुरंत सील करें। अधिक भरी हुई इकाइयों को सुरक्षित रूप से बंद नहीं किया जा सकता है और जब सुइयां आवरण से छेदती हैं तो हैंडलिंग के दौरान गंभीर पंचर जोखिम पैदा होता है।

सुरक्षित अपरिवर्तनीय लॉकिंग: बंद होने के बाद, अनाधिकृत रूप से दोबारा खोलने से रोकने के लिए कंटेनर के ढक्कन स्थायी रूप से लॉक हो जाएंगे।

मुख्य खतरा: नीडलस्टिक चोटों की रोकथाम और आपातकालीन प्रबंधन

स्तरित निवारक उपायों के बावजूद, सुई चुभाने की घटनाएँ अभी भी कभी-कभी होती हैं। अस्पताल संक्रमण नियंत्रण विभाग पहले मानकीकृत व्यावसायिक जोखिम को कवर करते हुए अनिवार्य प्रशिक्षण तैयार करेगा और शुरू करेगा {{1}प्रतिक्रिया वर्कफ़्लो:

• निचोड़ें: चोट वाली जगह के समीपस्थ से दूरस्थ सिरे की ओर निचोड़कर घाव से धीरे-धीरे रक्त की छोटी मात्रा बाहर निकालें;
• कुल्ला: प्रभावित घाव को बहते नल के पानी और साबुन से अच्छी तरह धोएं;
• कीटाणुशोधन: सामयिक कीटाणुशोधन के लिए 75% एथिल अल्कोहल या 0.5% आयोडोफोर लगाएं;
• रिपोर्ट: विभाग पर्यवेक्षकों और संक्रमण नियंत्रण टीम को तुरंत सूचित करें, फिर व्यावसायिक जोखिम दस्तावेज़ीकरण फॉर्म पूरा करें।

इसके बाद, संक्रमण नियंत्रण विशेषज्ञ महत्वपूर्ण 24 घंटे की चिकित्सीय अवधि के भीतर तत्काल जोखिम मूल्यांकन करते हैं। रोगनिरोधी दवा और दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई स्रोत रोगियों (एचबीवी, एचसीवी, एचआईवी स्क्रीनिंग) के प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों और उजागर कर्मचारियों की प्रतिरक्षा स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है। उजागर कर्मियों के लिए प्रतिकूल संक्रामक परिणामों को कम करने के लिए एक कुशल, गैर-दंडात्मक घटना रिपोर्टिंग और हस्तक्षेप प्रणाली महत्वपूर्ण है।

-अस्पताल आंतरिक पारगमन और अस्थायी भंडारण विनियमन में

सीलबंद पूर्ण शार्प कंटेनर विशेष रूप से आवश्यक पीपीई (दस्ताने, संकेत दिए जाने पर सुरक्षात्मक गाउन) पहनने वाले नामित प्रशिक्षित स्वच्छता कर्मियों द्वारा एकत्र किए जाते हैं। कंटेनर के गिरने और गिरने से बचने के लिए आंतरिक ढुलाई के लिए पूरी तरह से बंद समर्पित कचरा ट्रॉलियों का उपयोग किया जाता है। वार्ड स्तर के अस्थायी अपशिष्ट भंडारण क्षेत्रों पर ताला लगा हुआ है और उन्हें आधिकारिक चिकित्सा अपशिष्ट चेतावनी संकेत के साथ चिह्नित किया गया है। स्थानांतरण समय, मात्रा और सकल वजन का दस्तावेजीकरण करने वाले विस्तृत हैंडओवर लॉग व्यक्तिगत जवाबदेही को स्पष्ट करने और पूर्ण अपशिष्ट श्रृंखला का पता लगाने के लिए साइट पर केंद्रीकृत भंडारण में डिलीवरी पर दर्ज किए जाते हैं।

निष्कर्ष

खर्च की गई हाइपोडर्मिक सुई का संपूर्ण अस्पताल जीवनचक्र एक व्यवस्थित रूप से इंजीनियर जोखिम प्रबंधन वर्कफ़्लो का प्रतिनिधित्व करता है। विश्वसनीय कार्यान्वयन अनुपालन हार्डवेयर (योग्य शार्प कंटेनर), मजबूत संस्थागत प्रोटोकॉल और सभी कर्मचारियों के बीच लगातार सुरक्षा जागरूकता पर निर्भर करता है। एक पूर्ण -प्रक्रिया रक्षात्मक ढाँचे का निर्माण -उत्पन्न होने पर तुरंत निपटान करें, कंटेनरीकृत होने के बाद सुरक्षित करें, उजागर होने पर आपातकालीन योजनाओं को सक्रिय करें- स्वास्थ्य कर्मियों के लिए मजबूत व्यावसायिक सुरक्षा प्रदान करता है और अंततः शून्य {{1}चोट वाले व्यावसायिक सुरक्षा उद्देश्य को पूरा करता है।