स्थायी संवहनी पहुंच के लिए संवहनी पहुंच सुई का हेमोडायलिसिस

आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (एवीएफ) एक धमनी और शिरा के बीच एक स्थायी सर्जिकल कनेक्शन है जो दीवार को पतला और मोटा करता है, पंचर सुई द्वारा बार-बार पंचर को सहन करता है। Avfs को आम तौर पर परिपक्व होने में 4-8 सप्ताह लगते हैं, लेकिन इसका उपयोग कम से कम 2-3 सप्ताह बाद पहले ही कर लेना चाहिए। जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. प्रारंभिक घनास्त्रता घनास्त्रता ज्यादातर सर्जिकल कारकों के कारण होती है, और इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। थ्रोम्बोलिसिस का अंतिम चरण संवहनी स्टेनोसिस, हाइपोटेंशन और हाइपरकोएगुलेबिलिटी के कारण हो सकता है, और थ्रोम्बोलिसिस प्रभाव अच्छा नहीं है। प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार या रोगनिरोधी थक्कारोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए।

2. अपर्याप्त रक्त प्रवाह ज्यादातर बार-बार पंचर के कारण संवहनी स्टेनोसिस के कारण होता है

3. यदि आवश्यक हो तो संक्रमण, स्थानीय चीरा और जल निकासी या शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संवेदनशील एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाना चाहिए।

4. एन्यूरिज्म और स्यूडोएन्यूरिज्म एन्यूरिज्म रक्त भरने वाले सिस्ट होते हैं जो तब बनते हैं जब धमनी की दीवार खिंच जाती है और फैल जाती है। स्यूडोन्यूरिज्म धमनी की दीवार के लंबे समय तक फैलने से बनता है। स्यूडोएन्यूरिज्म और ट्रू एन्यूरिज्म के बीच अंतर यह है कि इसमें बाहरी झिल्ली, मध्य लोचदार फाइबर और आंतरिक झिल्ली की तीन परतें नहीं होती हैं। यदि ऐसा होता है, तो पंचर के दौरान धमनीविस्फार से बचा जाना चाहिए ताकि भारी रक्तस्राव न हो।

5. बुजुर्ग रोगियों और धमनीकाठिन्य वाले लोगों में चोरी सिंड्रोम आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि डिस्टल अंग की रक्त आपूर्ति मार्ग के माध्यम से बंद हो जाती है, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति कम हो जाती है, अंग इस्किमिया और हाइपोक्सिया। यह गतिविधि के बाद हाथ दर्द के रूप में प्रकट होता है, ठंडा अंत, अल्सर, दूरस्थ ऊतक एट्रोफी, नेक्रोसिस आदि से जटिल हो सकता है।

6. आंतरिक नालव्रण समारोह के नुकसान का पारंपरिक दृष्टिकोण एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस, रक्तवाहिकार्बुद, घनास्त्रता और अन्य कारकों के कारण होता है। नए अध्ययनों में पाया गया है कि असामान्य एंडोथेलियल सेल फ़ंक्शन, धमनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रवास पर असामान्य प्लेटलेट, असामान्य भेदभाव और इंटिमा हाइपरप्लासिया के नुकसान के कारण होने वाले परिवर्तनों की अन्य जैविक विशेषताएं भी आंतरिक फिस्टुला फ़ंक्शन के नुकसान के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं।