पंचर सुई कैथेटर जल निकासी के साथ जिगर फोड़ा का इलाज कैसे करें?

पंचर सुई कैथेटर जल निकासी के साथ जिगर फोड़ा का इलाज कैसे करें?

सुई कैथेटर जल निकासी ""जिगर" फोड़ा का उपचार" 0.5 सेमी के आंतरिक व्यास के साथ एक वाई-आकार के ट्रोकर का उपयोग करें और फोड़ा, स्थानीय संज्ञाहरण, और मवाद के लिए एक सामान्य पंचर सुई के स्थान, आकार, दिशा और गहराई को निर्धारित करने के लिए एक आम बी-मोड अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करें, मवाद को नियमित रूप से जीवाणु संस्कृति और दवा संवेदनशीलता परीक्षण के लिए भेजा जाता है। धीरे-धीरे सुई डालने के लिए वाई-टाइप ट्रोकार का उपयोग करें, फोड़े के केंद्र की ओर इशारा करते हुए। नुकसान की भावना के बाद, सुई कोर को वापस ले लें, अर्थात, साइड होल से मवाद ओवरफ्लो हो जाता है। 0.5 सेमी के व्यास के साथ एक जल निकासी ट्यूब डाला जाता है, जल निकासी ट्यूब में मवाद को निकालने के लिए एक साइड होल होता है, रेशम के धागे को त्वचा पर तय किया जाता है, और नकारात्मक दबाव सक्शन बोतल जुड़ी होती है। नियमित रूप से 0.2% "मेट्रोनिडाज़ोल" और "ग्लूकोज" इंजेक्शन 250 मिलीलीटर प्लस 240,000 यू जेंटामाइसिन सुई का उपयोग दिन में एक बार कुल्ला करने के लिए करें, और नियमित रूप से बी-मोड अल्ट्रासाउंड "फिर से परीक्षा" करने के लिए फोड़ा गुहा के आकार को निर्धारित करने के लिए, चाहे जल निकासी अबाधित हो और क्या बंद हो। जब फोड़ा काफी कम हो जाता है, तो व्यास 1 सेमी से कम होता है, कोई मवाद नहीं खींचा जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति अच्छी होती है, जल निकासी ट्यूब को हटा दें।

जिगर फोड़ा का सर्जिकल उपचार मुख्य रूप से "बैक्टीरियल जिगर फोड़ा" है। सीटी और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग निदान के विकास के साथ, पंचर जल निकासी या जिगर फोड़ा का कैथीटेराइजेशन एक आम नैदानिक उपचार विधि बन गई है, और अधिकांश रोगियों से गुजरना इस विधि के संतोषजनक परिणाम हैं। इसलिए, पारंपरिक उपचार विधियां उच्च खुराक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करती हैं, और सर्जिकल जल निकासी कुछ प्रतिबंधों के अधीन है। Percutaneous जल निकासी तकनीक संचालित करने के लिए सरल है, सुरक्षित है, और कम जटिलताओं है। सरल पंचर जल निकासी की तुलना में, यह अच्छी तरह से नालियों और बार-बार पंचर की कमियों से बचता है। जिगर फोड़ा पंचर जल निकासी सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। इसके संकेत हैं: एक स्पष्ट सीमा के साथ एक एकल जिगर फोड़ा, 4 सेमी से अधिक व्यास के साथ, फोड़े के पूर्ण द्रवीकरण के साथ और कोई अलगाव नहीं। जब फोड़ा पूरी तरह से तरलीकृत होता है, तो बी-अल्ट्रासाउंड कैप्सूल के भीतर पूर्ण सिस्टिक, मोटी दीवार और टर्बिड प्रतिध्वनि की विशेषताओं को दिखाता है।

जल निकासी वक्ष गुहा, इंट्रा-पेट पित्ताशय की थैली और बड़ी रक्त वाहिकाओं जैसे महत्वपूर्ण अंगों से बच सकती है, खासकर जो बुजुर्गों और अशक्त में सर्जरी को सहन नहीं कर सकते हैं। एकाधिक जिगर फोड़े contraindicated नहीं हैं, और प्रत्येक फोड़ा के बीच की सीमाएं स्पष्ट हैं और अलग से सूखा जा सकता है। यदि मवाद बहुत मोटा है, फोड़े में विभाजन होते हैं, फोड़ा पंचर नहीं किया जा सकता है या कैथेटर को सुचारू रूप से सूखा नहीं जाता है, प्रभाव अच्छा नहीं होता है, या फोड़ा टूट जाता है या टूटने के बारे में, फोड़ा चीरा और जल निकासी की जानी चाहिए।

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