https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

बायोप्सी के बाद की पुनर्प्राप्ति अवधि सीधे तौर पर बायोप्सी के तौर-तरीकों से संबंधित होती है। विशिष्टबायोप्सी तकनीकऊतक आघात के परिमाण, प्रक्रियात्मक जटिलता और रोगी के अनुभव में पर्याप्त असमानताएं पैदा होती हैं, जो सामूहिक रूप से पश्चात उपचार पथ और समयसीमा को आकार देती हैं।

ठीक है-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (FNAB)

कम से कम आक्रामक बायोप्सी विकल्प के रूप में, एफएनएबी अक्षुण्ण ऊतक कोर के बजाय साइटोलॉजिकल नमूनों को इकट्ठा करने के लिए अल्ट्रा - 21-25G सुइयों का उपयोग करता है। यह सबसे कम समय में ठीक होने की समयसीमा प्रदान करता है: लगभग 85% मरीज़ 24 घंटों के भीतर नियमित दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर देते हैं। पंचर वाली जगहों पर शायद ही कभी टांके लगाने की आवश्यकता होती है और केवल 15-20 मिनट की मैन्युअल संपीड़न ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, जिसमें रक्तस्राव का जोखिम 2% से कम होता है। मरीज़ न्यूनतम असुविधा की रिपोर्ट करते हैं, जिसे हल्की चुभन की अनुभूति के रूप में वर्णित किया गया है, जिसमें औसत विज़ुअल एनालॉग स्केल (वीएएस) दर्द स्कोर 10 में से 2.3 दर्ज किया गया है, जिसे केवल - से अधिक काउंटर एनाल्जेसिक के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। हेमेटोमा की घटना 1%-3% है, जो ज्यादातर 1 सेमी व्यास के भीतर सीमित है और एक सप्ताह के भीतर स्वचालित रूप से हल हो जाती है। फिर भी, हिस्टोलॉजिक आर्किटेक्चर मूल्यांकन और हार्मोन रिसेप्टर प्रोफाइलिंग को छोड़कर, एफएनएबी लगभग 85% की अपेक्षाकृत मामूली नैदानिक ​​​​सटीकता से बाधित है। लगभग 15% मामलों में बार-बार बायोप्सी की आवश्यकता होती है, जिससे समग्र निदान यात्रा लंबी हो जाती है।

कोर सुई बायोप्सी (सीएनबी)

सीएनबी अक्षुण्ण ऊतक कोर प्राप्त करने के लिए खोखले 14-18जी कैनुला का उपयोग करता है, जो एफएनएबी की तुलना में लंबे समय तक पुनर्प्राप्ति में परिवर्तित होता है। लगभग 70% मरीज़ 48-72 घंटों के भीतर गैर-कठिन काम पर लौट आते हैं, जबकि ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि की अनुमति देने वाली पूर्ण वसूली में 7-10 दिन लगते हैं। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली यह प्रक्रिया 2-3 मिमी का एक पंचर घाव छोड़ देती है जिसमें आम तौर पर टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। औसत पोस्टऑपरेटिव वीएएस दर्द स्कोर 4.1/10 तक पहुंच जाता है, और 30% रोगियों को नुस्खे की आवश्यकता होती है -ताकत दर्द की दवा। हेमेटोमा का जोखिम 5%-10% तक बढ़ जाता है, 3 सेमी से अधिक व्यास वाले रोगसूचक संग्रह के साथ लगभग 1% विषयों में जल निकासी की आवश्यकता होती है। एक्चिमोसिस 15%-30% रोगियों में विकसित होता है और 1-2 सप्ताह में ठीक हो जाता है। कठोर सड़न रोकने वाली तकनीक का पालन करने पर सर्जिकल साइट पर संक्रमण 1% से भी कम मामलों में होता है। 95%-98% डायग्नोस्टिक सटीकता के साथ, सीएनबी बेहतर सिंगल पास डायग्नोस्टिक यील्ड प्राप्त करता है और एफएनएबी की तुलना में दोबारा सैंपलिंग की आवश्यकता को कम करता है।

वैक्यूम-असिस्टेड बायोप्सी (वीएबी)

VAB न्यूनतम इनवेसिव बायोप्सी पद्धतियों के बीच सबसे बड़ी मात्रा में ऊतक अधिग्रहण को सक्षम बनाता है, एक ही त्वचा प्रविष्टि के माध्यम से कई अनुक्रमिक ऊतक कोर की कटाई करता है। इसका पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम सीएनबी से थोड़ा अधिक है: 60% मरीज़ 72 घंटों के भीतर नियमित दैनिक कार्य शुरू करते हैं, जिसमें 10-14 दिनों में पूर्ण उपचार होता है। औसत वीएएस दर्द स्कोर 5.2/10 तक पहुंच जाता है, और लगभग 40% रोगी शॉर्ट कोर्स प्रिस्क्रिप्शन एनाल्जेसिया पर भरोसा करते हैं। अधिक नमूना उपज हेमेटोमा की घटना को 10% -15% तक बढ़ा देती है, लगभग 2% हेमटॉमस के लिए नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वीएबी की एक अनूठी नैदानिक ​​योग्यता 2 सेमी से कम के छोटे घावों का पूर्ण रूप से छांटना है; सौम्य असामान्यताएं निश्चित न्यूनतम आक्रामक उपचार प्राप्त कर सकती हैं और खुले सर्जिकल उच्छेदन से बच सकती हैं। हालाँकि, अधिक स्पष्ट पैरेन्काइमल वास्तुशिल्प विकृति बाद की इमेजिंग निगरानी में हस्तक्षेप कर सकती है, 20% रोगियों में छह महीने में अनुवर्ती स्कैन पर पोस्ट -प्रक्रियात्मक परिवर्तन अभी भी दिखाई देते हैं।

ओपन सर्जिकल एक्सिसनल बायोप्सी

उच्चतम प्रक्रियात्मक आघात से चिह्नित, ओपन सर्जिकल बायोप्सी को बड़े पैमाने पर न्यूनतम आक्रामक विकल्पों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है और चुनिंदा जटिल नैदानिक ​​​​परिदृश्यों के लिए आरक्षित किया गया है। इसमें औसतन 2-4 सप्ताह की सबसे लंबी रिकवरी शामिल होती है, जिसमें 2-4 सेमी सर्जिकल चीरे की आवश्यकता होती है और बाद में प्रमुख निशान गठन के साथ टांके हटाने की आवश्यकता होती है। औसत वीएएस दर्द स्कोर 6.8/10 पर पहुंच जाता है, अधिकांश मरीज़ कई दिनों तक डॉक्टरी दर्दनिवारकों पर निर्भर रहते हैं। जटिलता के जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़े हुए हैं: हेमेटोमा दर 10% -20% और सर्जिकल संक्रमण दर 3% -5%, साथ ही ध्यान देने योग्य कॉस्मेटिक सीक्वेल। फिर भी, अधिकतम अक्षुण्ण हिस्टोलॉजिक नमूनों को सुरक्षित करने के लिए कुछ जटिल मामलों में खुली बायोप्सी अपूरणीय बनी हुई है।

विशेष रूप से, इमेजिंग मार्गदर्शन पद्धति पोस्टऑपरेटिव रिकवरी को और नियंत्रित करती है। अल्ट्रासाउंड निर्देशित बायोप्सी वास्तविक समय दृश्य, शून्य आयनीकरण विकिरण और अनुकूल रोगी स्थिति के कारण रोगी को न्यूनतम परेशानी प्रदान करती है। स्टीरियोटैक्टिक मैमोग्राफी निर्देशित बायोप्सी में लंबे समय तक स्तन को दबाया जाता है, जिससे ऑपरेशन के बाद अधिक गंभीर दर्द और चोट लग जाती है। एमआरआई निर्देशित बायोप्सी के लिए प्रोन पोजिशनिंग, विस्तारित प्रक्रियात्मक समय और अंतःशिरा कंट्रास्ट प्रशासन की आवश्यकता होती है, जो कि बढ़ी हुई पोस्ट {{7} प्रक्रियात्मक थकान से संबंधित है।

व्यक्तिगत उपचार परिवर्तनशीलता पर्याप्त है, लगभग 20% रोगियों को औसत समय सीमा से 50% से अधिक की लंबी वसूली का अनुभव होता है, जो आंतरिक ऊतक संवेदनशीलता, पूर्व-संचालन चिंता और पूर्व-प्रक्रियात्मक अपेक्षा पूर्वाग्रह सहित चर द्वारा संचालित होता है। यथार्थवादी पुनर्प्राप्ति अपेक्षाओं को स्थापित करना, विस्तृत पोस्ट-डिस्चार्ज अनुवर्ती निर्देश प्रदान करना और चरणबद्ध एनाल्जेसिया प्रोटोकॉल को लागू करना पोस्टऑपरेटिव स्वास्थ्य लाभ अनुभव को अनुकूलित करने के लिए मुख्य रणनीतियों का गठन करता है।