स्थानीय संज्ञाहरण के तरीके

(1) भूतल संज्ञाहरण को स्थानीय श्लेष्मा के संपर्क में मजबूत आसमाटिक प्रभाव के साथ स्थानीय संवेदनाहारी द्वारा सतही तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करने के कारण दर्द रहित स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। सतही संज्ञाहरण में उपयोग किए जाने वाले स्थानीय एनेस्थेटिक्स उप-उपकला दर्द रिसेप्टर्स तक पहुंचने में मुश्किल होते हैं और केवल म्यूकोसा के कारण होने वाली असुविधा को दूर कर सकते हैं। इसका उपयोग कॉर्निया, नाक गुहा, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रोन्कस की सतह संज्ञाहरण के लिए किया जा सकता है।

(2) सावधानियां स्थानीय निश्चेतक से युक्त कपास की गोलियों को म्यूकोसल सतह पर लगाने से पहले, अत्यधिक अवशोषण और विषाक्त प्रतिक्रिया को रोकने के लिए अतिरिक्त तरल को बाहर निकाल देना चाहिए। कॉटन पैड की फिलिंग हेडलैंप या लैरींगोस्कोप के तहत की जानी चाहिए ताकि सही प्लेसमेंट हो सके [2]। श्लेष्मा झिल्ली के विभिन्न भागों में स्थानीय निश्चेतक की अवशोषण दर भिन्न थी। सामान्यतया, बड़े म्यूकोसल ट्रैक्ट पर उच्च सांद्रता और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की बड़ी खुराक का उपयोग विषाक्त प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवण होता है, और गंभीर मामलों में, घातक होता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स की म्यूकोसल अवशोषण दर अंतःशिरा इंजेक्शन के बराबर होती है, विशेष रूप से श्वासनली और ब्रोन्कियल स्प्रे के साथ, स्थानीय एनेस्थेटिक्स की अवशोषण दर सबसे तेज होती है, इसलिए खुराक को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए, अन्यथा बड़ी संख्या में स्थानीय एनेस्थेटिक्स को बाधित कर सकते हैं। मायोकार्डियम और रोगी जल्दी से गिर जाएगा, इसलिए पुनर्जीवन और दवाएं पहले से तैयार की जानी चाहिए। म्यूकोसा को सुखाने और स्थानीय एनेस्थेटिक्स और म्यूकोसा के बीच संपर्क में बाधा डालने वाले लार या स्राव से बचने के लिए एट्रोपिन को सतही संज्ञाहरण से पहले इंजेक्ट किया जाना चाहिए। (4) श्वासनली ट्यूब की बाहरी दीवार पर लगाया जाने वाला स्थानीय संवेदनाहारी मरहम सबसे अच्छा पानी में घुलनशील होता है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संवेदनाहारी प्रभाव में कम से कम 1 मिनट लगता है। इसलिए, यह उम्मीद नहीं की जाती है कि श्वासनली ट्यूब एक बार डालने के बाद घुट को रोक सकती है, और ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली श्लेष्मा की सतह के संज्ञाहरण को सचेत इंटुबैषेण से पहले किया जाना चाहिए।

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