अस्थि मज्जा पंचर सुई की संचालन विधि

अस्थि मज्जा पंचर सुई की संचालन विधि

1. पंचर साइट का चयन

(1) पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक स्पाइन: पोस्टीरियर एंटरियर सुपीरियर इलियाक स्पाइन के ऊपर 1 ~ 2 सेमी अक्सर एक पंचर बिंदु के रूप में उपयोग किया जाता है, जहां हड्डी की सतह अपेक्षाकृत सपाट, ठीक करने में आसान, सुविधाजनक और संचालित करने के लिए सुरक्षित होती है;

(2) पोस्टीरियर सुपीरियर इलियाक स्पाइन: त्रिक कशेरुक के दोनों किनारों पर और नितंबों के ऊपर स्थित बोनी प्रोट्रूशियंस;

(3) स्टर्नल तना: यह अस्थि मज्जा में समृद्ध होता है। जब उपरोक्त साइट पर पंचर विफल हो जाता है, तो इसका उपयोग स्टर्नल स्टेम पंचर के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यहां की हड्डी पतली है, और बाद में अटरिया और बड़ी रक्त वाहिकाएं हैं, ताकि प्रवेश के खतरे को रोकने के लिए, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ;

(4) काठ का स्पिनस प्रक्रिया: काठ का स्पिनस प्रक्रिया के फलाव पर स्थित, शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

2. स्थिति उरोस्थि और पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ को पंचर करते समय, लापरवाह स्थिति लें। छाती को थोड़ा फैला हुआ बनाने के लिए पूर्व को पीठ पर कुशन करने की आवश्यकता होती है। पार्श्व सुपीरियर इलियाक स्पाइन पंचर को बाद में लिया जाना चाहिए। काठ का रीढ़ की स्पिनस प्रक्रिया को पंचर करते समय, बैठने या पार्श्व की स्थिति लें।

3. नियमित रूप से त्वचा कीटाणुरहित करें, बाँझ दस्ताने पहनें, एक बाँझ छेद तौलिया फैलाएं, और पेरीओस्टेम तक स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 2% लिडोकेन का उपयोग करें।

4. अस्थि मज्जा पंचर सुई धारक को उचित लंबाई पर ठीक करें (इलियक हड्डी पंचर लगभग 1.5 सेमी है, मोटे लोग इसे उचित रूप से लंबा कर सकते हैं, और स्टर्नल स्टेम पंचर लगभग 1.0 सेमी है), पंचर साइट की त्वचा को ठीक करें बाएं हाथ का अंगूठा और तर्जनी, और सुई को हड्डी की सतह पर लंबवत रूप से पकड़ें (यदि यह एक स्टर्नल स्टेम पंचर है, तो पंचर सुई को हड्डी की सतह पर 30-40 ° के कोण पर तिरछा छेद दिया जाता है)। जब प्रतिरोध गायब हो जाता है और पंचर सुई को हड्डी में ठीक कर दिया जाता है, तो इसका मतलब है कि यह अस्थि मज्जा गुहा में प्रवेश कर गया है।

5. एक सूखी 20ml सिरिंज के साथ, आंतरिक प्लग 1cm निकालें, सुई कोर को बाहर निकालें, सिरिंज को कनेक्ट करें, और धीरे-धीरे उचित शक्ति के साथ चूसें। यह देखा जा सकता है कि लाल अस्थि मज्जा द्रव की एक छोटी मात्रा सिरिंज में प्रवेश करती है। अस्थि मज्जा द्रव की चूषण मात्रा 0.1 ~ 0.2 मिली है। सिरिंज को हटाने, कांच की स्लाइड पर अस्थि मज्जा द्रव को धकेलने की सलाह दी जाती है, और सहायक जल्दी से 5 से 6 स्मीयर करेगा, और उन्हें कोशिका आकृति विज्ञान और साइटोकेमिकल धुंधला के लिए जमा करेगा।

6. यदि बोन मैरो कल्चर की जरूरत है, तो सिरिंज को फिर से कनेक्ट करें, और कल्चर मीडियम में 2 ~ 3 मिली बोन मैरो फ्लुइड चूसें।

7. यदि अस्थि मज्जा द्रव नहीं खींचा जा सकता है, तो सुई गुहा त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक या हड्डी के टुकड़ों से भरी जा सकती है, या सुई बहुत गहरी या बहुत उथली हो सकती है, और सुई की नोक मज्जा गुहा में नहीं है। इस समय, सुई कोर फिर से डाला जाना चाहिए। , इसे थोड़ा घुमाएं या थोड़ा और ड्रिल करें या थोड़ा और निकालें, सुई के कोर को बाहर निकालें, अगर आपको सुई के कोर पर खून के धब्बे दिखाई देते हैं, तो आप फिर से एस्पिरेट करके अस्थि मज्जा द्रव प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं।

8. चूषण पूरा होने के बाद, सुई कोर डालें, पंचर सुई को बाहर निकालने के लिए थोड़ा मुड़ें, फिर सुई के छेद को बाँझ धुंध से ढक दें, इसे थोड़ा दबाएं, और इसे टेप से ठीक करें।

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