ऑपरेशन विधि बोन मैरो पंचर सुई पंचर

1. पंचर साइट का चयन (1) पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़: पूर्वकाल बेहतर इलियाक रीढ़ के पीछे 1 ~ 2 सेमी अक्सर पंचर बिंदु के रूप में उपयोग किया जाता है, जहां हड्डी की सतह अपेक्षाकृत सपाट होती है, ठीक करने में आसान, सुविधाजनक और संचालित करने के लिए सुरक्षित; (2) पीछे के पीछे बेहतर इलियाक रीढ़: दोनों पक्षों और नितंबों के ऊपर पवित्र रीढ़ की हड्डी फैला हुआ भागों में स्थित; (3) स्टर्नल स्टेम: यह वह जगह है जहां अस्थि मज्जा सामग्री समृद्ध है । जब पंचर उपरोक्त भागों में विफल रहता है, तो स्टर्नल स्टेम पंचर किया जा सकता है, लेकिन यहां की हड्डी पतली है, और पीछे अटरिया और बड़ी रक्त वाहिकाएं हैं। प्रवेश खतरनाक है और शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है; (4) काठ की स्पिलस प्रक्रिया: काठ की धुरी प्रक्रिया के फलाव पर स्थित, इसका शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

2. स्थिति जब उरोस्थि और पूर्वकाल बेहतर iliac रीढ़ पंचर, रीढ़ की स्थिति ले लो। छाती को थोड़ा फैलाना बनाने के लिए पूर्व को पीठ पर तकिया करने की आवश्यकता है। पार्श्व सुपीरियर इलियाक स्पाइन पंचर को बाद में लिया जाना चाहिए। काठ की रीढ़ की रीढ़ की नीरस प्रक्रिया को पंचर करते समय, बैठे या पार्श्व स्थिति लें।

3. नियमित रूप से त्वचा को कीटाणुरहित करें, बाँझ दस्ताने पहनें, बाँझ छेद तौलिया फैलाएं, और पेरिओस्टियम तक स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 2% लिडोकेन का उपयोग करें।

4. एक उचित लंबाई में अस्थि मज्जा पंचर सुई धारक फिक्स (iliac हड्डी पंचर के बारे में 1.5 सेमी है, मोटापे से ग्रस्त लोगों को यह उचित लंबाई कर सकते हैं, और उरस्थी स्टेम पंचर के बारे में 1.0 सेमी है), अंगूठे और बाएं हाथ की तर्जनी के साथ पंचर साइट की त्वचा को ठीक है, और पियर्स हड्डी सतह पर सुई पकड़ खड़ी (यदि यह एक स्टर्नल स्टेम पंचर है, पंचर सुई हड्डी की सतह के लिए 30-40 डिग्री के कोण पर तिरछे छेदा जाता है। जब प्रतिरोध गायब हो जाता है और हड्डी में पंचर सुई तय की गई है, तो इसका मतलब है कि यह अस्थि मज्जा गुहा में प्रवेश कर गया है।

5. एक सूखी 20 मिलीलीटर सिरिंज के साथ, आंतरिक प्लग 1 सेमी वापस लें, सुई कोर को खींचें, सिरिंज को कनेक्ट करें, और धीरे-धीरे उचित ताकत के साथ चूसें। यह देखा जा सकता है कि लाल अस्थि मज्जा तरल पदार्थ की एक छोटी राशि सिरिंज में प्रवेश करती है। बोन मैरो तरल पदार्थ की सक्शन मात्रा 0.1 ~ 0.2 मिलीलीटर है। सिरिंज को हटाने, कांच की स्लाइड पर बोन मैरो तरल पदार्थ को पुश करने की सलाह दी जाती है, और सहायक जल्दी से 5 से 6 स्मीयर बना देगा, और उन्हें सेल आकृति विज्ञान और साइटोकेमिकल धुंधला करने के लिए प्रस्तुत करेगा।

6. यदि अस्थि मज्जा संस्कृति की जरूरत है, सिरिंज फिर से कनेक्ट, और संस्कृति माध्यम में अस्थि मज्जा तरल पदार्थ के 2 ~ 3ml चूसना ।

7. यदि अस्थि मज्जा तरल पदार्थ नहीं खींचा जा सकता है, सुई गुहा त्वचा, चमड़े के नीचे ऊतक या हड्डी के टुकड़े से भरा जा सकता है, या सुई बहुत गहरी या बहुत उथले डाला जा सकता है, और सुई टिप मेडुलरी गुहा में नहीं है। इस समय, सुई कोर को फिर से लगाया जाना चाहिए। , इसे थोड़ा सा घुमाएं या थोड़ा और ड्रिल करें या थोड़ा और वापस लें, सुई कोर को बाहर निकालें, यदि आप सुई कोर पर रक्त के धब्बे देखते हैं, तो आप फिर से एस्पिरेशन करके बोन मैरो तरल पदार्थ प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं।

8. सक्शन पूरा होने के बाद, सुई कोर डालें, पंचर सुई को खींचने के लिए थोड़ा मुड़ें, फिर बाँझ धुंध के साथ सुई छेद को कवर करें, इसे थोड़ा दबाएं, और इसे टेप से ठीक करें।

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