घातक पित्त ट्यूमर की उपशामक देखभाल

ऑब्सट्रक्टिव पीलिया अग्न्याशय के सिर के कैंसर, एम्पुलरी कैंसर और पित्त संबंधी दुर्दमता के कारण हो सकता है। इनमें से अधिकांश रोगी बुजुर्ग हैं, या बुनियादी हृदय, मस्तिष्क और फेफड़ों के रोगों के साथ हैं, और उनमें से अधिकांश अंतिम अवस्था में पाए जाते हैं, सर्जरी को सहन करने में असमर्थ होते हैं या उनके पास सर्जरी का कोई अवसर नहीं होता है।

पित्त बाधा से पित्त के दबाव में वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप पीली त्वचा श्वेतपटल धुंधला हो सकता है; यह यकृत कोशिकाओं की सूजन भी पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ यकृत कोशिका कार्य और यहां तक ​​​​कि कई अंग शिथिलता भी हो सकते हैं। इस समय, पित्त जल निकासी पित्त के दबाव को कम कर सकती है, यकृत के कार्य में सुधार कर सकती है, रोगियों के दर्द को दूर कर सकती है, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

पित्त जल निकासी विधियों में शामिल हैं: पर्क्यूटेनियस पंचर सुई, एंडोस्कोपिक पित्त जल निकासी (ईपीडी) और कोलेडोजेजुनोस्टोमी। उनमें से, पीटीसीडी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पीटीसीडी आंतरिक और बाहरी जल निकासी के माध्यम से पित्त को बाहर निकाल सकता है। घातक प्रतिरोधी पीलिया वाले रोगियों के लिए, ऑपरेशन के दौरान गाइड वायर को संकीर्ण करना आसान नहीं होता है, और साधारण बाहरी जल निकासी अधिक सामान्य होती है। बहु-पार्श्व मंच कैथेटर का दूरस्थ अंत स्टेनोसिस के माध्यम से आंतरिक जल निकासी प्राप्त कर सकता है, जो भौतिक पित्त जल निकासी के समान है। बाहरी जल निकासी की तुलना में, इस विधि में पित्त हानि कम होती है और आंतों के कार्य पर कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसका अधिक सम्मान किया जाता है। पीटीसीडी ट्यूब के माध्यम से स्टेंट लगाने से संकीर्ण खंड के माध्यम से आंतरिक जल निकासी भी प्राप्त की जा सकती है, जो पित्त संबंधी दुर्दमता के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण उपशामक चिकित्सा बन गई है। इसके अलावा, कैथेटर के माध्यम से I कणों के साथ PTCD आरोपण के बाद आगे की रेडियोथेरेपी भी चिकित्सकीय रूप से प्रभावी है।