पीटीसी सर्जरी में सावधानियां

1. कंट्रास्ट मीडिया इंजेक्शन के कारण होने वाले पित्त उच्च रक्तचाप से बचें, जो सुई के चारों ओर उदर गुहा में कंट्रास्ट मीडिया और पित्त रिसाव का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय पित्त पेरिटोनिटिस हो सकता है। इसलिए, जब सुई पित्त को निकालने के लिए पित्त नली में प्रवेश करती है, तो पित्त को जहां तक ​​संभव हो विसंपीड़न प्राप्त करने के लिए वापस ले लिया जाना चाहिए। यदि दबाव मापने के उपकरण हैं, तो कंट्रास्ट मीडिया का इंजेक्शन निकाले गए पित्त की मात्रा से अधिक नहीं होना चाहिए, और पित्त को पहले निकाला जाना चाहिए, सिरिंज में मिलाया जाना चाहिए, और फिर धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए। एंजियोग्राफी के बाद जहां तक ​​हो सके पित्त को बाहर निकालना चाहिए, भले ही पित्त रक्त नालव्रण हो, रक्त में पित्त कम होता है।

2. सुई वाहिनी पित्त नालव्रण की रोकथाम और उपचार जब पंचर बड़े लुमेन में प्रवेश करता है, तो हमेशा स्पष्ट खालीपन होता है, जिसे तुरंत एस्पिरेटेड किया जाना चाहिए। यदि रक्त आसानी से निकल जाता है, तो सुई को तुरंत वापस ले लिया जाना चाहिए।

3. एंजियोग्राफी पर चिपचिपा पित्त के प्रभाव से बचें जब पित्त बाधा और संक्रमण, पित्त चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और इसके विपरीत एजेंट के साथ मिश्रण करना आसान नहीं होता है। मोटी पित्त के कारण होने वाले गलत निदान से बचने के लिए, सामान्य लवण की थोड़ी मात्रा को धीरे-धीरे पतला करने के लिए इंजेक्ट किया जा सकता है, और फिर वापस लिया और पतला किया जा सकता है, जब तक कि पित्त का रंग कम न हो जाए, एंजियोग्राफी के लिए कंट्रास्ट माध्यम इंजेक्ट किया जाता है। यदि पित्त को निकाला नहीं जा सकता है, या पतला नहीं किया जा सकता है, तो यह तत्काल एंजियोग्राफी के लिए उपयुक्त नहीं है, 3 से 5 दिनों के बाद जल निकासी ट्यूब में डाला जा सकता है, पित्त कमजोर पड़ने और एंजियोग्राफी।

4. पित्त में विपरीत माध्यम की एकाग्रता और एकरूपता पर ध्यान दें, जो छोटे पत्थरों को ढक सकता है; बहुत हल्का, स्पष्ट नहीं दिखा, गलत निदान किया जा सकता है।

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