काठ का पंचर सुई की जटिलताओं की रोकथाम और उपचार

1. कम कपाल दबाव सिंड्रोम: पार्श्व डिक्यूबिटस स्थिति में मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 0.58 से 0.78kPa(60-80मिमी जल स्तंभ) से कम है, जो अपेक्षाकृत सामान्य है। ज्यादातर मामलों में, मोटी पंचर सुई, अकुशल पंचर तकनीक या सर्जरी के बाद जल्दी उठने के कारण, सेरेब्रोस्पाइनल तरल मेनिन्जियल पंचर छेद से निकलता रहता है, जिसके परिणामस्वरूप बैठने के बाद काफी तेज सिरदर्द होता है। गंभीर मामलों में, मतली और उल्टी, चक्कर आना, बेहोशी, लेटने या सिर नीचे होने पर सिरदर्द को कम या राहत दी जा सकती है। कुछ चेतना विकार, मानसिक लक्षण, मेनिन्जियल उत्तेजना संकेत, लगभग एक से कुछ दिनों तक दिखाई दे सकते हैं। तो ठीक सुई पंचर का उपयोग करना चाहिए, पोस्ट-ऑपरेटिव तकिया सुपाइन (सर्वोत्तम प्रवण) 4-6 घंटे, और अधिक उबलते पानी पीना चाहिए (मजबूत चाय, चीनी पानी पीने से बचें) अक्सर रोका जा सकता है, जैसे कि हुआ है, इसके अलावा रोगी को सुपाइन बताना जारी रखें और अधिक उबला हुआ पानी पिएं, डिस्टिल्ड वॉटर 10-15मिली या 5 प्रतिशत ग्रेप सेलाइन 500-1000मिलीलीटर, 1-2 गुना /डी, कुछ का उचित स्थिर इंजेक्शन भी हो सकता है दिनों, अक्सर ठीक किया जा सकता है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के निरंतर रिसाव को रोकने के लिए एपिड्यूरल स्पेस में नकारात्मक दबाव को खत्म करने के लिए 20-30 मिलीलीटर सामान्य खारा के स्पाइनल कैनाल या एपिड्यूरल इंजेक्शन में एक और काठ का पंचर भी किया जा सकता है।
2. सेरेब्रल हर्निया का गठन: जब इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है (विशेष रूप से पश्च कपाल फोसा और टेम्पोरल जी स्पेस-कब्जे वाले घाव), सेरेब्रल हर्निया पंचर के समय या सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर हो सकता है जब काठ का पंचर बहुत अधिक हो और बहुत तेजी से, इसलिए गंभीरता से ध्यान और रोकथाम का भुगतान किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, निर्जलीकरण एजेंट जैसे कि 20 प्रतिशत मैनिटोल समाधान 250 मिलीलीटर को नुस्खे से पहले जल्दी से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है, फिर एक ठीक सुई के साथ पंचर और धीरे-धीरे प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव गैस की कुछ बूंदों को गिराएं। यदि दुर्भाग्य होता है, तो तत्काल बचाव के उपाय किए जाने चाहिए, जैसे कि 20 प्रतिशत मैनिटॉल 200-400मिली का अंतःशिरा इंजेक्शन और हाइपरटोनिक मूत्रवर्धक डीहाइड्रेटिंग एजेंट, आदि, जब आवश्यक हो, यह वेंट्रिकल से पंचर द्रव और तेजी से इंजेक्शन भी हो सकता है स्पाइनल कैनाल 40-80मिली से सामान्य खारा, लेकिन आमतौर पर काम करना मुश्किल होता है।
3. मूल रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की जड़ के लक्षणों में अचानक वृद्धि: यह रीढ़ की हड्डी के संपीड़न में अधिक आम है, जो काठ का पंचर और द्रव के निकलने के बाद दबाव में बदलाव के कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव संतुलन में परिवर्तन होता है। रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़, मस्तिष्कमेरु द्रव और रीढ़ की हड्डी की नहर में घाव के बीच। यह जड़ दर्द, पक्षाघात और आंत्र और मूत्र में बाधा जैसे लक्षणों को बढ़ा सकता है, और सांस की तकलीफ पैदा कर सकता है और उच्च ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न में गिरफ्तारी कर सकता है। उपरोक्त लक्षणों के मामले में, 30-50एमएल सामान्य खारा पहले रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जा सकता है: यदि उपचारात्मक प्रभाव अच्छा नहीं है, तो कृपया आपातकालीन उपचार के लिए सर्जरी पर विचार करें। इसके अलावा, जटिलताओं के बीच, कॉडा इक्वाइन में इंट्राक्रैनील संक्रमण और तंत्रिका जड़ की चोट भी अनुचित पंचर के कारण हो सकती है, जो अपेक्षाकृत दुर्लभ है।