एपिड्यूरल सुई संज्ञाहरण की पंचर तकनीक

1. सामान्य रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण को रोकने और इलाज करने के लिए, श्वासनली इंटुबैषेण उपकरणों, ऑक्सीजन की आपूर्ति उपकरण और अन्य प्राथमिक चिकित्सा आपूर्ति तैयार की जानी चाहिए।

2. सख्त कीटाणुशोधन.

3. वहाँ पंचर पदों के दो प्रकार के हैं: पार्श्व स्थिति और बैठने की स्थिति. नैदानिक रूप से, पार्श्व स्थिति का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है। पंचर बिंदु को सर्जिकल साइट के अनुसार चुना जाना चाहिए, और सर्जिकल स्कोप के केंद्र में संबंधित स्पिनस प्रक्रिया स्थान को आमतौर पर चुना जाता है। आमतौर पर, ऊपरी अंग पंचर बिंदु वक्षीय 3 ~ 4 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में होता है, ऊपरी पेट का ऑपरेशन वक्षीय 8 ~ 10 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में होता है, मध्य-उदर ऑपरेशन वक्षीय 9 ~ 11 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में होता है, और निचले पेट का ऑपरेशन वक्षीय 12 से कमर 2 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में होता है। निचले छोर की सर्जरी काठ का 3 ~ 4 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में की जाती है, और पेरिनेल सर्जरी काठ का 4 ~ 5 अंतरिक्ष में की जाती है, और त्रिक संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जा सकता है। स्पिनस प्रक्रिया स्थान को निर्धारित करने के लिए, आमतौर पर सतह के संरचनात्मक स्थलों को संदर्भित करें। उदाहरण के लिए, गर्दन में प्रमुख स्पिनस प्रक्रिया अवर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की प्रक्रिया है; दोनों तरफ स्कैपुलर लकीरों की कनेक्टिंग लाइन वक्षीय 3 स्पिनस प्रक्रिया से मिलती है; दोनों पक्षों पर सबस्केपुलर कोणों की कनेक्टिंग लाइन वक्षीय 7 स्पिनस प्रक्रिया को पूरा करती है; दोनों पक्षों पर इलियाक शिखा के उच्चतम बिंदु की कनेक्टिंग लाइन काठ 4 स्पिनस प्रक्रिया या काठ 3 ~ 4 स्पिनस प्रक्रिया स्थान में प्रतिच्छेद करती है।

4. वहाँ epidural पंचर के दो प्रकार के हैं: प्रत्यक्ष प्रवेश विधि और पक्ष प्रवेश विधि. गर्भाशय ग्रीवा, ऊपरी वक्ष, और काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं एक दूसरे के समानांतर होती हैं, और सीधे-सीधे दृष्टिकोण की अक्सर वकालत की जाती है। Calcified supraspinous स्नायुबंधन और प्रतिबंधित रीढ़ की हड्डी वक्रता के साथ बुजुर्ग लोगों में, साइड एंट्री विधि का उपयोग आमतौर पर किया जाना चाहिए।

5. नकारात्मक दबाव परीक्षण फांसी ड्रॉप विधि द्वारा किया जा सकता है. यह निर्धारित करने के लिए हवा के इंजेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है कि क्या यह एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश कर गया है।

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