एकल उपयोग बनाम. पुन: प्रयोज्य वेरेस सुई

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों के बीच बहस जारी है। वी के संबंध मेंएरेस सुई, कौन श्रेष्ठ है? एक वैज्ञानिक खरीद रणनीति के लिए पाँच आयामों में वस्तुनिष्ठ विश्लेषण की आवश्यकता होती है: संक्रमण नियंत्रण, आर्थिक लागत, पर्यावरणीय प्रभाव, उपकरण प्रदर्शन और परिचालन प्रबंधन।

संक्रमण नियंत्रण (सुरक्षा):

यह एकल उपयोग वाली सुइयों का निर्विवाद डोमेन है। पुन: प्रयोज्य वस्तुओं के पुनर्प्रसंस्करण में जटिल, बहु-चरणीय वर्कफ़्लो शामिल होते हैं, जहां सफाई, कीटाणुशोधन, या नसबंदी में कोई भी चूक बायोफिल्म या रोगजनकों को पीछे छोड़ सकती है, जिससे क्रॉस-संक्रमण शुरू हो सकता है। एक बार उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को पैकेजिंग से पहले ही निष्फल कर दिया जाता है; अक्षुण्ण पैकेजिंग बाँझपन की गारंटी देती है, इस जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देती है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों, संक्रामक रोग के मामलों या उच्च जोखिम वाले ओआरएस के लिए, एकल उपयोग ही एकमात्र विवेकपूर्ण विकल्प है।

आर्थिक लागत:

"इकाई लागत" और "स्वामित्व की कुल लागत (टीसीओ)" के बीच अंतर करें। एकल उपयोग वाली सुइयों की इकाई कीमत अधिक होती है। हालाँकि, पुन: प्रयोज्य सुइयों में बड़े पैमाने पर छिपे हुए टीसीओ होते हैं: डिटर्जेंट, पानी, बिजली, भाप, सीएसएसडी कर्मचारियों का वेतन, उपकरण मूल्यह्रास/रखरखाव, और उपकरण हानि/प्रतिस्थापन के लिए पूंजीगत लागत। भयावह रूप से, एक भी संक्रमण फैलने से करोड़ों डॉलर के दायित्व के दावे और प्रतिष्ठा बर्बाद हो सकती है। पूर्वानुमानित लागत को बढ़ावा देने वाले डीआरजी/डीआईपी भुगतान मॉडल के तहत, एकल उपयोग वाली सुइयां अक्सर उच्च मात्रा वाले केंद्रों के लिए अधिक किफायती साबित होती हैं।

पर्यावरणीय प्रभाव:

पुन: प्रयोज्य वस्तुएं पर्यावरण के अनुकूल लगती हैं, लेकिन प्रति चक्र दसियों लीटर पानी की खपत करती हैं और रासायनिक रूप से दूषित अपशिष्ट जल उत्पन्न करती हैं; भाप स्टरलाइज़ेशन ऊर्जा-गहन है। एकल उपयोग वाली सूइयां ठोस चिकित्सा अपशिष्ट उत्पन्न करती हैं। हालाँकि, बायोडिग्रेडेबल पॉलिमर और टिकाऊ पैकेजिंग में प्रगति डिस्पोज़ेबल्स के पारिस्थितिक पदचिह्न को कम कर रही है, जबकि पुनर्संसाधन की उच्च संसाधन खपत एक जिद्दी चुनौती बनी हुई है।

डिवाइस प्रदर्शन:

प्रीमियम पुन: प्रयोज्य वस्तुएं प्रारंभ में स्थिर प्रदर्शन प्रदान करती हैं, लेकिन उपयोग के साथ यह रैखिक रूप से कम हो जाती हैं (टिप्स को कमजोर करना, स्प्रिंग्स को कमजोर करना, जोड़ों को ढीला करना)। एकल उपयोग वाली सुइयां प्रत्येक बॉक्स में चरम, सुसंगत प्रदर्शन प्रदान करती हैं। चेतावनी: बाज़ार में परिवर्तनशीलता मौजूद है; कम लागत, कम गुणवत्ता वाले डिस्पोज़ेबल भौतिक दोषों या घटिया कारीगरी से ग्रस्त हो सकते हैं। प्रतिष्ठित ब्रांडों का चयन करना सर्वोपरि है।

परिचालन प्रबंधन:

पुन: प्रयोज्य वस्तुओं के प्रबंधन के लिए एक जटिल लॉजिस्टिक्स श्रृंखला की आवश्यकता होती है: ट्रैकिंग, पुनर्प्रसंस्करण, भंडारण, वितरण और पता लगाने की क्षमता। प्रबंधन का उपरिव्यय अधिक है. एकल उपयोग वाली सुइयों को किसी रखरखाव की आवश्यकता नहीं होती है, इन्वेंट्री (छोटे पदचिह्न) को सरल बनाती है, और सहज ट्रैकिंग के लिए यूडीआई (यूनिक डिवाइस आइडेंटिफिकेशन) सिस्टम से अत्यधिक लाभ मिलता है।

चयन रणनीति अनुशंसाएँ:

• बड़े तृतीयक अस्पताल/एएससी/संक्रामक रोग अस्पताल:​ पुरजोर वकालत करेंएकल उपयोग में पूर्ण रूपांतरण. तर्क: उच्च मात्रा तेजी से कारोबार की मांग करती है; संक्रमण के जोखिम के प्रति कम सहनशीलता; टीसीओ डिस्पोज़ेबल्स का पक्षधर है।
• छोटे-से-मध्यम अस्पताल/क्लिनिक:​ प्रसंग-निर्भर. यदि मजबूत सीएसएसडी से सुसज्जित है और वॉल्यूम कम है, तो उच्च गुणवत्ता वाले पुन: प्रयोज्य उपकरण व्यवहार्य हैं, बशर्ते कि सख्त धुलाई निगरानी लागू की जाए। यदि मात्रा बढ़ती है या आईसी दबाव बढ़ता है, तो एकल उपयोग की सलाह दी जाती है।
• शिक्षण एवं प्रशिक्षण केंद्र:​ एक बार उपयोग की अनुशंसा की जाती है।​प्रशिक्षण लागत कम करता है और प्रशिक्षु आत्मविश्वास को प्रोत्साहित करता है।

बाज़ार प्रक्षेप पथ एकल{{0}उपयोग प्रभुत्व का पक्षधर है। खरीद समितियों को अपने संस्थान के दीर्घकालिक हितों के अनुरूप निर्णय लेने के लिए सभी कारकों को समग्र रूप से तौलना चाहिए।