हसन लेंस के माध्यम से वेरेस सुई तकनीक का मानकीकरण

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हसन तकनीक का मुख्य लाभ इसकी "आप जो देखते हैं वही आपको मिलता है" प्रकृति में निहित है, जो सर्जनों को सम्मिलन पथ की दृष्टि से पुष्टि करके जोखिमों को कम करने की अनुमति देता है। ब्लाइंड वेरेस सुई तकनीक के साथ तुलनीय सुरक्षा स्तर प्राप्त करने के लिए, दृष्टि की कमी की भरपाई के लिए एक कठोर मानकीकृत प्रोटोकॉल आवश्यक है। यह प्रोटोकॉल, संक्षेप में, हसन भावना का विस्तार और अनुवाद है: "सावधानीपूर्वक, सत्यापन, और पुनः सत्यापन।"

हसन तकनीक में, प्रक्रिया अनुक्रमिक और जानबूझकर की जाती है: त्वचा और प्रावरणी के माध्यम से चीरा, प्री-पेरिटोनियल स्पेस का कुंद विच्छेदन, और पेरिटोनियम में दृश्य प्रवेश। वेरेस तकनीक, हालांकि अंधी है, एक तार्किक "स्तरित पुष्टिकरण" प्रक्रिया का पालन करती है। सबसे पहले, साइट का चयन आम तौर पर पामर पॉइंट या इन्फ़्राम्बिलिकल क्षेत्र - निचले अधिजठर धमनियों जैसे जहाजों से बचने के लिए पेट की दीवार की शारीरिक रचना की गहरी समझ पर आधारित होता है। यह हसन तकनीक की चीरा स्थल की सटीक योजना को प्रतिबिंबित करता है।

दूसरा, का कार्य"पेट की दीवार को ऊपर उठाना"​ आलोचनात्मक है. हसन तकनीक में, सर्जन दीवार को उठाने के लिए उंगलियों या रिट्रैक्टर का उपयोग करता है, जिससे अंतर्निहित आंत की दूरी बढ़ जाती है। इसी तरह, वेरेस तकनीक में, दीवार को मैन्युअल रूप से या तौलिया क्लिप के साथ उठाने से एक ही उद्देश्य पूरा होता है: अनजाने में आंत की चोट को रोकने के लिए एक सुरक्षित "न्यूमोपेरिटोनियम स्पेस" बनाना। यह भौतिक पृथक्करण वेरेस सुरक्षा का आधार है।

हसन द्वारा प्रेरित सबसे महत्वपूर्ण मानकीकरण है"तीन-चरणीय परीक्षण,"प्रत्यक्ष दृश्य के लिए एक चतुर सरोगेट। चरण एक है"प्रतिरोध की हानि" (एलओआर). प्रावरणी और पेरिटोनियम को छेदने पर प्रतिरोध में अचानक कमी उस स्पर्श संवेदना की नकल करती है जो हसन सर्जन पेरिटोनियम से संपर्क करते समय महसूस करता है। चरण दो हैआकांक्षा परीक्षण, रक्त, आंत्र सामग्री, या मूत्र की जांच करना {{0}हसन विधि में रक्तस्राव या चोट के लिए दृष्टि से निरीक्षण करने के बराबर। चरण तीन हैहैंगिंग ड्रॉप टेस्ट, श्वसन के साथ खारे मेनिस्कस आंदोलन का अवलोकन करना, अप्रत्यक्ष दृश्य संकेत के रूप में नकारात्मक इंट्रापेरिटोनियल दबाव का शोषण करना। अंत में, प्रारंभिक अपर्याप्त दबाव की निगरानी करना (आदर्श रूप से)।<8 mmHg) confirms intraperitoneal placement.

इस प्रोटोकॉल में हर कदम "सत्यापन" के हसन सिद्धांत को श्रद्धांजलि देता है। इंसफ़्लेशन से पहले ऑपरेटर को एकल सिग्नल पर भरोसा करने से प्रतिबंधित किया गया है। इसके बजाय, हसन तकनीक के समान, मल्टी-मोडल सत्यापन सुई की नोक के स्थान के संबंध में एक मजबूत "विश्वास" बनाता है। "अंधा पंचर" से "बुद्धिमान सम्मिलन" तक का यह संक्रमण यही कारण है कि वेरेस तकनीक आधुनिक सर्जरी में व्यवहार्य और सुरक्षित बनी हुई है। यह दर्शाता है कि प्रगति न केवल उपकरण परिशोधन में बल्कि सर्जिकल वर्कफ़्लो के निरंतर मानकीकरण और वैज्ञानिकीकरण में निहित है।