एपिड्यूरल सुइयों का उपयोग

Nov 23, 2015

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सुई प्रसव को बढ़ाने के लिए सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) की मांग को भी बढ़ाएगी, क्योंकि इससे डिलीवरी करने वाली महिला द्वारा ऑक्सीटोसिन की रिहाई पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जो महिलाएं एपिड्यूरल सुई से जन्म देती हैं, उनमें पिटोसिन का उपयोग करने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया सुइयों और पिटोसिन के संयोजन से भ्रूण की हृदय गति (FHR) असामान्य हो सकती है, जो भ्रूण के संकट का संकेत देती है, और सर्जिकल डिलीवरी (संदंश, वैक्यूम, या सिजेरियन सेक्शन) के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। ऑस्ट्रेलिया में एक सर्वेक्षण में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और पिटोमाइसिन दोनों प्राप्त करने वाले लगभग आधे प्राइमिपारस ने सर्जिकल डिलीवरी की।

सिजेरियन सेक्शन के जोखिम पर एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के प्रभाव को लेकर विवाद है। विभिन्न हालिया टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि जोखिम में वृद्धि नहीं हुई है, और जोखिम में 50% की वृद्धि हुई है। यह जोखिम उन महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण हो सकता है जिनके पहले बच्चे को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया गया हो।

कृपया ध्यान दें कि इन निष्कर्षों तक पहुंचने के लिए उपयोग किए जाने वाले अध्ययन ज्यादातर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण होते हैं जिसमें भाग लेने के लिए सहमत होने वाली महिलाओं को यादृच्छिक रूप से एपिड्यूरल या गैर-एपिड्यूरल एनाल्जेसिया सौंपा जाता है। गैर-एपिड्यूरल दर्द से राहत में आमतौर पर ओपिओइड का प्रशासन शामिल होता है, जैसे कि पेथिडीन (पेथिडीन)। इनमें से कई अध्ययनों में एक उच्च क्रॉसओवर दर-महिलाओं की कमी है, जिन्हें गैर-एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए सौंपा गया था, लेकिन उन्हें एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्राप्त हुआ था, और इसके विपरीत। इसके अलावा, कृपया ध्यान दें कि कोई वास्तविक नियंत्रण नहीं है-अर्थात, जो महिलाएं किसी भी प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग नहीं करती हैं-ये अध्ययन हमें दर्द निवारक के उपयोग के बिना श्रम की तुलना में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का प्रभाव नहीं बता सकते हैं।

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