किन परिस्थितियों में फाइन नीडल बायोप्सी की जानी चाहिए?

किन परिस्थितियों में फाइन नीडल बायोप्सी की जानी चाहिए?

थायराइड नोड्यूल का नैदानिक ​​उपचार अल्ट्रासाउंड और एफएनए बायोप्सी के परिणामों पर आधारित होना चाहिए।

जब रोगी को संदिग्ध घातक घावों के साथ थायरॉइड दुर्दमता, स्पष्ट नोड्यूल्स, बहुकोशिकीय गण्डमाला, या लिम्फैडेनोपैथी का खतरा होता है, तो थायरॉयड की अल्ट्रासाउंड जांच की जानी चाहिए। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, यह निर्धारित करें कि अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत एक ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी आवश्यक है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित स्थितियों को पूरा करने वाले नोड्यूल के लिए FNA बायोप्सी की सिफारिश की जाती है:

1. 10 मिमी से अधिक व्यास वाला एक ठोस हाइपोचोइक नोड्यूल।

2. किसी भी आकार के थायरॉइड नोड्यूल्स की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसमें एक्स्ट्राकैप्सुलर ग्रोथ या सर्वाइकल लिम्फ नोड मेटास्टेसिस का संदेह हो।

3. सर्वाइकल रेडिएशन के इतिहास वाले बच्चे या किशोर रोगी; पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (PTC), मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (MTC), या मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2 (MEN2) वाले रोगियों के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार; थायराइड कैंसर के साथ सर्जरी का इतिहास रखने वाले; किसी भी हस्तक्षेप करने वाले कारकों की अनुपस्थिति में ऊंचे कैल्सीटोनिन के स्तर वाले।

4. हालांकि व्यास 10 मिमी से कम है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा में घातक घावों से संबंधित संकेतों के साथ नोड्यूल पाए गए [हाइपोचोइक और/या अनियमित सीमाएं, लम्बी आकृतियां, माइक्रोकैल्सीफिकेशन या नोड्यूल में रक्त प्रवाह संकेतों में गड़बड़ी]।

बहुकोशिकीय गण्डमाला के लिए:

1. जब नोड्यूल्स अल्ट्रासाउंड परीक्षा के उपर्युक्त घातक लक्षणों से मिलते हैं, तो शायद ही कभी 2 से अधिक नोड्यूल होते हैं जिन्हें एफएनए बायोप्सी की आवश्यकता होती है;

2. जब आइसोटोप स्कैन [जीजी] उद्धरण दिखाता है; गर्म [जीजी] उद्धरण; नोड्यूल, एफएनए बायोप्सी नहीं किया जा सकता है;

3. यदि संदिग्ध लिम्फैडेनोपैथी है, तो एक ही समय में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और संदिग्ध नोड्यूल पर एफएनए बायोप्सी की जानी चाहिए।

मिश्रित (सिस्टिक-सॉलिड) थायराइड नोड्यूल्स के लिए:

1. ठोस भाग पर यूजीएफएनए बायोप्सी करें;

2. उसी समय, एफएनए बायोप्सी नमूना और तैयार तरल नमूना साइटोलॉजिकल परीक्षा के अधीन हैं।

आकस्मिक थायराइड ट्यूमर के लिए:

1 उपचार थायराइड नोड्यूल्स के नैदानिक ​​​​मानदंडों पर आधारित होना चाहिए;

2. सीटी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा खोजे गए अप्रत्याशित ट्यूमर के लिए, यूजीएफएनए से पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए;

3. 18F-fluorodeoxyglucose-positron एमिशन टोमोग्राफी (PET) परीक्षा द्वारा पाए गए आकस्मिक ट्यूमर के लिए, घातकता के उच्च जोखिम के कारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा और UGFNA एक ही समय में किया जाना चाहिए। उपरोक्त ने न केवल बायोप्सी की आवश्यकता का परिचय दिया, बल्कि हमें थायराइड नोड्यूल्स की बायोप्सी के लिए कुछ आवश्यकताओं के बारे में भी बताया। केवल इस तरह से हम बायोप्सी के उद्देश्य को प्राप्त कर सकते हैं और रोग निदान की सटीकता प्राप्त कर सकते हैं।

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