नेफ्रोसेंटेसिस की विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं:

Jul 24, 2018

(1) हेमट्यूरिया: सूक्ष्म रक्तमेह की घटना लगभग 100 प्रतिशत है, और यह आमतौर पर सर्जरी के 1-5 दिनों के बाद बिना उपचार के गायब हो जाती है। जब वृक्क पंचर सुई वृक्क गुहा या वृक्क श्रोणि में प्रवेश करती है, तो सकल रक्तमेह प्रकट हो सकता है, और उनमें से अधिकांश 1-3 दिनों में गायब हो जाते हैं। जब रक्त के थक्कों के साथ स्थूल रक्तमेह होता है, तो इसे आमतौर पर विटके1 या वैसोप्रेसिन के अंतःशिरा जलसेक के बाद राहत दी जा सकती है। मूत्र पथ की रुकावट के गंभीर परिणामों से बचने के लिए इस समय हेमोस्टेटिक दवाओं का उपयोग न करने के लिए सावधान रहें। मूत्र पथ को सुचारू बनाने के लिए रोगियों को अधिक पानी पीने के लिए प्रोत्साहित करें। गुर्दे की कमी वाले मरीजों को पानी पीने से होने वाले दिल की विफलता से बचना चाहिए और पेशाब पर ध्यान देना चाहिए। गंभीर रक्तस्राव वाले बहुत कम रोगियों को रक्त आधान या द्रव जलसेक प्राप्त करना चाहिए, और रक्तचाप और हीमोग्लोबिन की निगरानी करनी चाहिए। यदि बचाव के बाद रक्तचाप को बनाए नहीं रखा जा सकता है, तो रक्तस्राव स्थल की पहचान करने के लिए चयनात्मक वृक्क धमनीविज्ञान पर विचार किया जाना चाहिए, और धमनी एम्बोलिज़ेशन या सर्जरी का उपयोग करने का निर्णय लेना चाहिए।

(2) पेरिरेनल हेमेटोमा: पेरिरेनल हेमेटोमा की घटना लगभग 60 - 90 प्रतिशत है, जो आम तौर पर छोटा होता है, इसके कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, और ज्यादातर 1 - 2 सप्ताह के भीतर अवशोषित हो जाते हैं। बड़े हेमटॉमस दुर्लभ होते हैं, जो ज्यादातर गुर्दे के आंसू या बड़ी और मध्यम रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से धमनियों में प्रवेश के कारण होते हैं। वे आमतौर पर पंचर के दिन होते हैं, और पेट दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पंचर साइट पर कोमलता या विपरीत पक्ष की तुलना में थोड़ा उभड़ा हुआ, पेट की कोमलता और पंचर पक्ष पर पलटाव के रूप में प्रकट होते हैं। गंभीर मामलों में, रक्तचाप और हेमटोक्रिट कम हो जाता है, जिसकी पुष्टि बी-अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा द्वारा की जा सकती है। आम तौर पर, रूढ़िवादी उपचार अपनाया जाता है। यदि रक्तस्राव बना रहता है, तो सर्जिकल उपचार किया जा सकता है।

(3) पीठ के निचले हिस्से में दर्द: घटना दर लगभग 17-60 प्रतिशत है, और यह एक सप्ताह से अधिक समय में गायब हो जाता है।

(4) धमनीविस्फार नालव्रण: घटना दर 15-19 प्रतिशत है, और अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख हैं। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ गंभीर हेमट्यूरिया और / या पेरिरेनल हेमेटोमा, प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप, प्रगतिशील हृदय विफलता और कमर और पेट में संवहनी बड़बड़ाहट हैं। निदान के लिए गुर्दे की एंजियोग्राफी की आवश्यकता होती है, उनमें से अधिकांश 3-30 महीनों के भीतर अनायास ठीक हो जाते हैं, और गंभीर मामलों में, समय पर सर्जरी की जाती है।

(5) अन्य अंगों को चोट लगना: अनुचित पंचर बिंदु या बहुत गहरी सुई डालने के कारण अधिकांश अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

(6) संक्रमण: संक्रमण की घटना कम होती है, ज्यादातर ढीली सड़न रोकनेवाला उपायों के कारण, गुर्दे के आसपास पहले से मौजूद संक्रमण या पाइलोनफ्राइटिस से जुड़ा होता है। बुखार, गंभीर पीठ दर्द और ल्यूकोसाइटोसिस के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।

(7) मृत्यु: गंभीर रक्तस्राव, संक्रमण, अंग क्षति या अन्य सिस्टम जटिलताओं के कारण घटना दर 0-0.1 प्रतिशत है।

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