अगर मुझे हाइड्रोनफ्रोसिस हो जाए तो क्या होगा? मुझे किस पर ध्यान देना चाहिए?

सबसे पहले, हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति निर्धारित की जानी चाहिए, और फिर कारण, स्थान, सीमा, उपस्थिति या संक्रमण की अनुपस्थिति और गुर्दे की हानि निर्धारित की जानी चाहिए। उदर द्रव्यमान के विभेदक निदान में हाइड्रोनफ्रोसिस की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए। हाइड्रोनफ्रोसिस के द्रव्यमान में तनाव की अलग-अलग डिग्री होती है। यदि द्रव्यमान तनाव में कम है, कभी कठोर और कभी नरम, और उतार-चढ़ाव की भावना है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस की बहुत संभावना है। कुछ माध्यमिक हाइड्रोनफ्रोसिस में, प्राथमिक रोग के लक्षण अधिक महत्वपूर्ण होते हैं, जैसे कि तपेदिक, ट्यूमर और इतने पर, हाइड्रोनफ्रोसिस के अस्तित्व को अनदेखा करना आसान होता है। मूत्र प्रणाली के आसन्न घावों के कारण होने वाली मूत्र बाधा और हाइड्रोनफ्रोसिस का अक्सर समय पर निदान नहीं किया जाता है, भले ही गुर्दे की विफलता या अनुरिया का पता चला हो। प्रयोगशाला परीक्षणों में एजोजेनेमिया, एसिडोसिस और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के लिए रक्त परीक्षण शामिल होना चाहिए। मूत्र में, नियमित जांच और कल्चर के अलावा, यदि आवश्यक हो तो तपेदिक बेसिली और एक्सफ़ोलीएटेड कोशिकाओं की जांच की जानी चाहिए।

निदान में यूरोग्राफी का बहुत महत्व है। उत्सर्जन यूरोग्राफी की विशिष्ट विशेषताओं में से एक वृक्क पैरेन्काइमा का लंबे समय तक विकास है। कम ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर के कारण, धीमी मूत्र बहिर्वाह और वृक्क नलिकाओं में पानी के पुन: अवशोषण में वृद्धि के परिणामस्वरूप वृक्क प्रांतस्था में विपरीत मीडिया का संचय होता है, मुख्य रूप से समीपस्थ संवलित नलिकाओं में, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की बेहतर इमेजिंग होती है। इस प्रकार, तीव्र रुकावट एक केंद्रित वृक्क छाया की विशेषता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान में उच्च-खुराक विलंबित उत्सर्जन यूरोग्राफी अधिक सहायक है। विपरीत खुराक को 2 ~ 3 गुना बढ़ाया जा सकता है, और देरी का समय 24 ~ 36 घंटे तक हो सकता है। जब उत्सर्जी यूरोग्राफी पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होती है, तो सिस्टोस्कोप के माध्यम से मूत्रवाहिनी इंटुबैषेण द्वारा प्रतिगामी पाइलोग्राफी की जा सकती है। गुर्दे की श्रोणि में कैथेटर डालने के बाद, हाइड्रोनफ्रोसिस मौजूद होने पर बड़ी मात्रा में मूत्र निकाला जा सकता है, और पार्श्व गुर्दे के कार्य को मापा जा सकता है। यदि प्रतिगामी इंटुबैषेण मुश्किल है, तो इसके बजाय रीनल पंचर इमेजिंग की जा सकती है। रेट्रोग्रेड और पंचर इमेजिंग के दौरान, बैक्टीरिया को हाइड्रस किडनी में पेश करने से रोका जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई स्पष्ट रूप से भेद कर सकते हैं कि क्या बढ़े हुए गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस या ठोस द्रव्यमान हैं और उन घावों का भी पता लगा सकते हैं जो मूत्र प्रणाली को दबा रहे हैं। चूंकि अल्ट्रासाउंड व्यापक और गैर-इनवेसिव है, इसलिए इसे यूरोग्राफी से पहले किया जा सकता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग और नेफ्रोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है। डायनेमिक बाधा के मामले में, गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन और खाली होने को यूरोग्राफी द्वारा देखा जा सकता है। इस न्यूरोजेनिक मूत्राशय को सिस्टोग्राफी द्वारा ट्रैबेकुले और स्यूडोडायवर्टीकुलम के साथ "पगोडा" के रूप में जाना जाता है।