रूटीन पेरिबुलबार ब्लॉक एनेस्थीसिया का क्या मतलब है?

इसमें मुख्य रूप से नर्व स्टेम (उलनार नर्व, फेमोरल नर्व, आदि), नर्व प्लेक्सस (ब्रेकियल प्लेक्सस, सर्वाइकल प्लेक्सस आदि) और नाड़ीग्रन्थि (स्टेलेट नाड़ीग्रन्थि) ब्लॉक शामिल हैं।

सामान्य विशेषताएं हैं: संबंधित तंत्रिका (प्लेक्सस) के आसपास स्थानीय एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन, अस्थायी रूप से तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करना, संक्रमित क्षेत्र में सनसनी और/या मोटर फ़ंक्शन का अस्थायी नुकसान, एनाल्जेसिया और सर्जरी के लिए मांसपेशियों में छूट, या दर्द का इलाज।

शारीरिक स्थान और वितरण में अंतर के कारण, विभिन्न भागों में तंत्रिका (प्लेक्सस) ब्लॉक के कारण होने वाली जटिलताएं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं भी अलग-अलग होती हैं।

चूंकि शरीर की सतह के माध्यम से नसों (प्लेक्सस) का स्थान और पाठ्यक्रम सटीक रूप से पता लगाना आसान नहीं है, पंचर ज्यादातर नैदानिक ​​​​अनुभव पर आधारित होता है, इसलिए कम अनुभव वाले एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की सफलता दर अपेक्षाकृत कम होती है, और जटिलताओं की घटना अपेक्षाकृत अधिक होती है , विशेष रूप से बार-बार अलग-अलग सनसनी और बार-बार पंचर की खोज के मामले में। इससे आस-पास के ऊतकों को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है, जैसे कि क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं, हेमेटोमा और आस-पास के ऊतकों और अंगों के संपीड़न के कारण रक्तस्राव, या फुस्फुस का आवरण जिसके परिणामस्वरूप न्यूमोथोरैक्स, फेफड़े की क्षति, और स्थानीय संवेदनाहारी विषाक्तता और अन्य गंभीर जटिलताएं होती हैं।

तंत्रिका (प्लेक्सस) ब्लॉक की सफलता दर में सुधार करने और जटिलताओं की घटना को कम करने के लिए, कई वर्षों के नैदानिक ​​​​अन्वेषण किए गए हैं, जैसे कि ब्रेकियल प्लेक्सस ब्लॉक के दौरान सर्जिकल साइट के अनुसार पंचर बिंदुओं का चयन, उच्च और इंटरमस्कुलर सल्कस का निम्न दृष्टिकोण, सबक्लेवियन दृष्टिकोण, सबकोकोरैकॉइड प्रक्रिया, पैराकोरैकॉइड प्रक्रिया और कोरैकॉइड ब्रेकियल स्पेस दृष्टिकोण। पहली पसली की सतह की स्थिति, एक इंजेक्शन के कई इंजेक्शन, और निरंतर या कई ब्लॉक संयोजन, आदि। सरवाइकल प्लेक्सस ब्लॉक को संशोधित C4 ट्रांसवर्सल वन-पॉइंट विधि, इंटरमस्क्युलर सल्कस के उच्च सिर पंचर और इतने पर किया गया था। हाल के वर्षों में, क्लिनिक में न्यूरोस्टिम्यूलेटर के साथ तंत्रिका स्टेम (प्लेक्सस) की सतह स्थानीयकरण का उपयोग किया गया है और कुछ अनुभव प्राप्त किया गया है। पंचर की सफलता दर में सुधार करने के लिए ये तरीके सहायक होते हैं, लेकिन समय-समय पर एनेस्थीसिया की जटिलताएं होती हैं। जटिलताओं के कारणों में अकुशल या गलत ऑपरेशन, पंचर दृष्टिकोण का अनुचित विकल्प और असामान्य रोगी शरीर रचना शामिल है।

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