सुई की पसंद वास्तव में कब मायने रखती है?
Sep 18, 2015
सुई की पसंद वास्तव में कब मायने रखती है?
ब्रेकियल प्लेक्सस ब्लॉक! इंट्रान्यूरल सुई टिप प्लेसमेंट के लिए बड़े मोनोफैसिकुलर नसों को स्पष्ट रूप से अधिक जोखिम होता है। एक कुंद टिप ब्लॉक सुई जो छोटी (1-2 इंच) है, जब भी संभव हो, का उपयोग किया जाना चाहिए। यहां हमारा मार्गदर्शन करने के लिए कोई निश्चित डेटा नहीं है, लेकिन विशेषज्ञ की राय स्पष्ट है, समीपस्थ ब्लॉक जैसे कि इंटरस्केलीन ब्राचियल प्लेक्सस ब्लॉक सुई से तंत्रिका चोट के लिए अपेक्षाकृत अधिक जोखिम है और एक बड़ा बोर, ब्लंट टिप सुई सुरक्षा में सुधार की संभावना है।
1. हम गहरे इंजेक्शन (सबराचनोइड प्लेसमेंट) पॉप्लिटियल साइनेटिक ब्लॉक को रोकने के लिए एक छोटे स्टॉपर के साथ 22 जी ब्लंट टिप ब्लॉक सुई का उपयोग करते हैं। यहां इमेजिंग मुश्किल हो सकती है और एक सफल ब्लॉक के लिए अक्सर आवश्यक तंत्रिका प्लेसमेंट के करीब सुई हो सकती है। एक कुंद सुई की नोक होने से तंत्रिका के बहुत करीब सुई लगाने पर नुकसान के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, बड़े बर्तन होते हैं, स्कैन करते समय आसानी से संकुचित और छूट जाते हैं, जिससे इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन का खतरा बढ़ जाता है।
2. हम सुई से तंत्रिका की चोट, अनजाने इंट्राफैसिकुलर प्लेसमेंट, और अनजाने इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए कुंद टिप के साथ 20G Touhy सुई का उपयोग करते हैं। ऊरु ब्लॉकों के बारे में क्या? इस ब्लॉक के लिए ऊरु तंत्रिका के पास कहीं भी होने का कोई कारण नहीं है। तंत्रिका के करीब सुई लगाना, बनाम उप-प्रावरणी इलियका विमान में लाभ के बिना जोखिम जोड़ता है। इस प्रकार, ब्लॉक सुरक्षा में सुधार मुख्य रूप से ऊरु तंत्रिका के लिए कम से कम 1-2cm पार्श्व सुई प्लेसमेंट द्वारा पूरा किया जाना चाहिए।
3. We use a 20G Touhy needle with blunt tip to reduce risk of needle-to-nerve injury, inadvertent intrafasicular placement, and inadvertent intravascular injection.
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