क्या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद तकिए पर लेटना आवश्यक है?

गर्भवती महिला को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ वार्ड में वापस आने के बाद, डॉक्टर अक्सर उसे 6 घंटे तक तकिए पर लेटने के लिए कहते हैं। क्या यह आवश्यक है? इस बारे में सभी को बताने के लिए, आइए नीचे इसका विश्लेषण करें। पश्चात सिरदर्द रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण लक्षणों की एक आम जटिलता है, और सर्जरी के बाद 6 घंटे के लिए तकिए पर झूठ बोलना, उद्देश्य संभावित सिरदर्द से बचने की कोशिश करना है। एपिड्यूरल संज्ञाहरण एक संवेदनाहारी प्रभाव पैदा करने के लिए एपिड्यूरल स्पेस में दवाओं को इंजेक्ट करने की एक विधि है। क्योंकि ड्यूरा मेटर फोरमेन मैग्नम तक पहुंचता है, और फोरमेन मैग्नम पर पेरिओस्टेल संलयन, अर्थात, एपिड्यूरल स्पेस फोरमेन मैग्नम पर बंद हो जाता है, और सीधे खोपड़ी से जुड़ा नहीं होता है। हमारे नियमित एनेस्थेटिक्स को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट करने के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा और दबाव को प्रभावित किए बिना सीधे सबरैक्नोइड स्पेस में प्रवेश करना असंभव है। शारीरिक और शारीरिक रूप से, एपिड्यूरल संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द और सूजन जैसी कोई जटिलता नहीं होगी। लेकिन कुछ लोगों को चिंता हो सकती है कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद रोगियों का रक्तचाप कम हो जाएगा, और उन्हें डर है कि तकिए पर सोने से रक्तचाप प्रभावित होगा। वास्तव में, इस चिंता का आधार अपर्याप्त है। एपिड्यूरल संज्ञाहरण, विशेष रूप से कुछ उच्च-स्तरीय एपिड्यूरल संज्ञाहरण, स्प्लैंकनिक नसों के पक्षाघात, इंट्रा-पेट रक्त वाहिकाओं का फैलाव, रक्त स्टैसिस और रक्तचाप के उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है। जैसे कि हाइपोवोलेमिया, एसिड-बेस बैलेंस विकार या खराब कार्डियक फ़ंक्शन, कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, और रक्तचाप अधिक महत्वपूर्ण रूप से गिर जाता है। और ये परिवर्तन मूल रूप से वार्ड में लौटते समय सामान्य हो जाते हैं या पहले से ही प्रतिपूरक चरण में होते हैं। इस समय तकिया हटाया जाता है या नहीं, इससे ब्लड प्रेशर और पल्स में बदलाव पर असर नहीं पड़ेगा। हालांकि, हाइपोवोलेमिया और अन्य कारणों से होने वाला हाइपोटेंशन इस बात की परवाह किए बिना हो सकता है कि तकिया को हटा दिया गया है या नहीं। वास्तव में, सर्जरी के बाद उचित सुपाइन स्थिति न केवल उपचार के लिए फायदेमंद है, बल्कि कुछ रोगियों के लक्षणों से भी राहत देती है। अपनी पीठ पर सोना आरामदायक झूठ बोलने की स्थिति है जो ज्यादातर लोग इसके आदी हैं। यदि कोई अन्य विशेष आवश्यकताएं नहीं हैं, तो सर्जरी के बाद एक तकिया दिया जा सकता है। इससे न केवल मरीज का बीमारी का डर कम हो सकता है, बल्कि परिवार के सदस्यों की चिंता भी दूर हो सकती है। रक्तचाप, श्वसन, नाड़ी, और पश्चात के सिरदर्द और तकिए को हटाने के साथ या उसके बिना चक्कर आने पर पोस्ट-एपिड्यूरल संज्ञाहरण के प्रभावों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। नैदानिक अभ्यास में, हम कुछ अन्य स्थितियों का सामना कर सकते हैं: जैसे कि एपिड्यूरल संज्ञाहरण अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया, एनाल्जेसिक वृद्धि, आदि के साथ संयुक्त। इस प्रकार की सर्जरी के अंत में, हालांकि रोगी सचेत है, वह सुस्ती की स्थिति में हो सकता है, यह दर्शाता है कि अभी भी अवशिष्ट अंतःशिरा दवा की एक निश्चित मात्रा है। इस समय, हम आवश्यक होने पर अच्छे वेंटिलेशन और ऑक्सीजन साँस लेना सुनिश्चित करने के लिए तकिए को हटाने के साथ लेटने की सलाह देते हैं; उदाहरण के लिए, इंट्राऑपरेटिव दवा कारणों या कुछ विशेष सर्जिकल उपचार, सर्जिकल साइट और अन्य कारणों के कारण, रोगी को वार्ड में लौटने के बाद मतली और उल्टी होगी। इस समय, हम यह भी सलाह देते हैं कि रोगी तकिए पर लेट जाए, और उल्टी करते समय सिर को बग़ल में रखने की कोशिश करें, जो उल्टी के बहिर्वाह के लिए अनुकूल है और आकांक्षा को रोकता है। अंत में, आइए निष्कर्ष निकालते हैं कि, जहां तक एपिड्यूरल संज्ञाहरण का संबंध है, यदि रोगी सर्जरी के बाद एक स्थिर स्थिति में वार्ड में लौटता है, तो तकिए पर लेटने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि एपिड्यूरल संज्ञाहरण ड्यूरा मेटर में प्रवेश करता है, तो आपको तकिया पर जाना चाहिए और लेटना चाहिए, और 1-2 दिनों के लिए इससे चिपके रहना सबसे अच्छा है, और तरल पदार्थ के लिए बनाने की कोशिश करें। आप विवरण के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं। यदि रोगी उनींदापन, मतली और उल्टी विकसित करता है, तो तकिए पर लेटने की सिफारिश की जाती है।

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