ब्रैकियल प्लेक्सस ब्लॉक एनेस्थीसिया सुई

इसे अलग-अलग पंचर साइटों के अनुसार निम्नलिखित तीन तरीकों में विभाजित किया जा सकता है:

① इंटरमस्कुलर सल्कस विधि: कंधे और ऊपरी बांह की सर्जरी के लिए पसंदीदा एनेस्थीसिया विधि। मरीजों को तकिया लापरवाह, विपरीत दिशा में सिर, पतली तकिया के नीचे प्रभावित पक्ष कंधे पैड, पक्ष के करीब ऊपरी अंग। हंसली के ऊपर, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के पीछे के किनारे ने पूर्वकाल और मध्य स्केलेनस मांसपेशियों और ओमोहॉइड मांसपेशियों द्वारा गठित त्रिकोणीय अंतर को छुआ। सबक्लेवियन धमनी के स्पंदन को त्रिकोण के तल पर छुआ जा सकता है, और पंचर बिंदु छठे ग्रीवा कशेरुकाओं के क्रिकॉइड उपास्थि मार्जिन के स्तर के बराबर था। नियमित त्वचा कीटाणुशोधन, बाँझ तौलिया फैलाओ। बायीं तर्जनी को त्वचा से जोड़ा गया था, और दाहिने हाथ को 7G इंजेक्शन सुई के साथ रखा गया था। सुई को खांचे में लंबवत रूप से छेद दिया गया था और पीछे की ओर थोड़ा नीचे धकेल दिया गया था (C5 अनुप्रस्थ प्रक्रिया के बारे में)। सतही प्रावरणी से गुजरने के बाद खालीपन का अहसास हुआ। यदि रोगी को एक ही समय में असामान्य सनसनी होती है, तो यह अधिक विश्वसनीय संकेत है। यदि रोगी को कोई असामान्य सनसनी नहीं है, तो सुई को धीरे-धीरे C6 की अनुप्रस्थ प्रक्रिया में इंजेक्ट किया जा सकता है, सुई को थोड़ा वापस लिया जा सकता है, सुई को स्थानीय संवेदनाहारी तरल सिरिंज से जोड़ा जा सकता है, और स्थानीय संवेदनाहारी 15 ~ 25ml (वयस्क) रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव या बड़ी मात्रा में गैस के बिना इंजेक्ट किया जा सकता है। द्विपक्षीय ब्लॉक एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

② एक्सिलरी विधि: यह ऊपरी बांह के निचले 1/3 के ऑपरेशन या फ्रैक्चर की सर्जिकल कमी के लिए उपयुक्त है, पहली पसंद के रूप में हाथ, कलाई और उलनार भाग के ऑपरेशन के साथ। रोगी लेट गया और तकिया हटा दिया। प्रभावित अंग को 90 डिग्री और मुड़े हुए अंग को 90 डिग्री तक बढ़ाया गया था। हाथ के पिछले हिस्से को बिस्तर से जोड़ा गया था और सिर के करीब सैन्य सलामी दी गई थी, और बगल पूरी तरह से उजागर हो गई थी। नियमित कीटाणुशोधन, बाँझ तौलिया फैलाना: बाएँ हाथ में एक्सिलरी धमनी तय की गई थी, और दाहिने हाथ में 7G इंजेक्शन सुई लगाई गई थी, और सुई को त्वचा में लंबवत डाला गया था, बगल में तिरछा, और सुई के बीच का कोण और धमनी 20 डिग्री थी। प्रावरणी के खाली होने की भावना होने तक सुई को धीरे-धीरे डाला जाता था, और सुई धमनी के स्पंदन के साथ घूमती थी या असामान्य सनसनी दिखाई देती थी। सुई बाएं हाथ में तय की गई थी, और पहले से तैयार स्थानीय एनेस्थेटिक तरल सिरिंज को दाहिने हाथ से जोड़ा गया था, और कोई खून नहीं निकाला गया था, और 20-40मिलीलीटर लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया गया था। इंजेक्शन के बाद, धुरी में एक फ्यूसीफॉर्म द्रव्यमान दिखाई दे सकता है, जो साबित करता है कि स्थानीय एनेस्थेटिक्स को एक्सिलरी शीथ में इंजेक्शन दिया जाता है और दवा फैलाने में मदद के लिए स्थानीय रूप से मालिश किया जाता है।

③ सुप्राक्लेविक्युलर विधि: रोगी प्रभावित पक्ष के कंधे के नीचे एक पतले तकिए के साथ लेट जाता है, सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है, और त्वचा को नियमित रूप से एक तौलिये से कीटाणुरहित किया जाता है। हंसली के मध्य बिंदु से लगभग 1 सेमी ऊपर, पिकुलस बनाने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया गया था, और पहली पसली को खोजने के लिए एक 6 1/2 No.3.5 सेमी इंजेक्शन सुई को अंदर की ओर, पीछे और नीचे की ओर प्रवेश करने के लिए उपयोग किया गया था। पसली को लगभग 1-3सेमी इंजेक्शन सुई से छेदा जा सकता था, और पसली के साथ संवेदना पाई गई थी। निरर्थक संवेदना की उपस्थिति पसलियों के साथ पंखे के आकार का इंजेक्शन हो सकती है।